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为何有些肺癌患者会选择放弃治疗

2025年04月01日 14:37:09
病情描述:

为何有些肺癌患者会选择放弃治疗

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肺癌患者放弃治疗受多因素影响,经济上部分治疗费用高昂致家庭难承,病情严重时晚期预后差且治疗收益风险失衡,治疗的化疗放疗等有明显副作用让患者难忍受,心理上有恐惧绝望情绪或重视生活质量,个体差异中因对疾病认知、心理承受力、价值观及年龄基础健康等不同而倾向放弃激进治疗。

    一、经济因素影响

    肺癌治疗涉及手术、化疗、靶向治疗等多种方式,其中部分治疗手段费用高昂,长期治疗的经济负担可能超出家庭承受范围。例如,靶向药物治疗虽对特定基因突变的肺癌患者有效,但药物价格较高,长期使用会给患者家庭带来沉重的经济压力,部分患者因无法承担持续的医疗费用而选择放弃治疗。

    二、病情严重程度因素

    1.晚期肺癌预后差:对于晚期已发生广泛转移的肺癌患者,肿瘤难以通过现有治疗手段完全清除,治疗的主要目标多为延长生存期、改善生活质量,但总体预后不佳。患者及家属可能认识到继续高强度治疗对延长生命的实际效果有限,从而选择放弃进一步激进治疗。

    2.治疗收益与风险失衡:部分肺癌患者病情进展至晚期时,治疗带来的身体痛苦、生活质量下降等风险与可能获得的生存获益不成比例,综合考量后倾向于放弃过度治疗。

    三、治疗副作用因素

    肺癌治疗中的化疗、放疗等手段常伴随明显副作用。例如,化疗可能引发恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应,严重影响患者的日常生活和心理状态;放疗也可能导致局部皮肤损伤、放射性肺炎等。当患者难以忍受这些治疗带来的痛苦和不适时,会选择放弃继续接受此类治疗。

    四、心理与情绪因素

    1.恐惧与绝望情绪:面对肺癌的诊断及预后,患者可能产生强烈的恐惧、绝望情绪,对未来失去信心,认为继续治疗无法改变现状,甚至可能加重痛苦,因此选择放弃治疗。

    2.对生活质量的重视:部分患者更注重生活质量,若接受治疗后生活质量大幅下降,如长期卧床、极度虚弱等,会权衡后选择放弃激进治疗,转而追求相对舒适的剩余时光。

    五、个体差异因素

    不同患者对疾病的认知、心理承受能力及价值观存在差异。有的患者更倾向于尊重个体意愿,选择以相对平和的方式面对疾病,而非高强度对抗性治疗;此外,年龄、基础健康状况等因素也会影响患者的选择,例如老年患者可能因身体机能衰退,对治疗的耐受性较差,更易倾向放弃某些激进治疗方案。

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