足疣和鸡眼的区别问
足疣和鸡眼的区别
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足疣由HPV感染引起,经接触传染,免疫力低、多汗等易患,表现为丘疹、角质软芯伴黑点、压痛,可通过视诊等诊断,用药物、物理等治疗;鸡眼因足部挤压摩擦致,表现为角质增生、压痛,依表现和病史诊断,通过除诱因、用腐蚀剂等治疗,儿童治疗需注意选择温和方式。
鸡眼:主要是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦导致,比如穿不合脚的鞋子、长时间行走或跑步等,多见于长期站立或行走的人群,没有特定的年龄偏好,但与鞋子的合适程度和活动方式关系密切。
临床表现
足疣:
典型表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,削去表面角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见黑色小点(出血所致),多发生在足跟、跖骨头或跖间受压处。
数目可为单个,也可为多个,有时会伴有压痛,尤其在行走或受压时明显,不同年龄患者表现相似,但儿童患者由于活动量大,可能更容易出现多个足疣。
鸡眼:
通常为局限性、圆锥状角质增生,呈黄色或淡黄色,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮,按压时会产生疼痛,好发于足底前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等易受摩擦部位,不同年龄人群只要有上述摩擦因素都可能出现,儿童如果鞋子不合适也容易长鸡眼。
诊断方法
足疣:
医生通过视诊即可初步诊断,典型的足疣表现结合病史一般能明确,必要时可进行皮肤镜检查或病理活检来确诊,皮肤镜下可看到特征性的血管袢等表现,病理活检能明确有HPV感染的细胞改变,各年龄人群诊断方法相同。
鸡眼:
根据典型的临床表现和受压、摩擦病史即可诊断,一般通过视诊就能确定,不同年龄人群诊断依据一致,主要依靠典型的外观和诱因来判断。
治疗原则
足疣:
可采用药物治疗,如外用5%咪喹莫特乳膏等,也可进行物理治疗,如冷冻治疗(利用低温使疣体坏死脱落)、激光治疗等,对于难治性足疣还可考虑手术切除,但儿童由于皮肤娇嫩,冷冻或激光治疗时要注意能量适中,避免过度损伤,尽量优先选择对儿童皮肤刺激性小的治疗方法。
鸡眼:
首先应去除诱因,如更换合适的鞋子,然后可外用鸡眼膏等腐蚀剂,也可通过冷冻、激光等物理方法治疗,对于较小的鸡眼也可使用水杨酸苯酚贴膏等,儿童治疗时同样要注意选择温和的治疗方式,避免因鞋子不合适导致复发。
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