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白血病初期的症状会在几个月内出现

2025年04月01日 14:37:23
病情描述:

白血病初期的症状会在几个月内出现

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白血病初期可出现贫血(数周内渐现面色苍白等且随病情进展加重)、发热(多数1-2月内低热或中度发热由白血病细胞释放内源性致热原或继发感染引起)、出血倾向(1-3月内出现皮肤瘀点瘀斑等因血小板减少或功能异常)、肝脾淋巴结肿大(数月内发现系白血病细胞浸润相关组织器官所致),儿童婴幼儿可能以非特异性症状为主,青少年儿童有持续发热等要尽早做血液相关检查,成人有基础病史等出现相关症状持续3周以上需到血液科就诊行骨髓穿刺等检查明确诊断。

    一、贫血相关症状及出现情况

    白血病初期由于骨髓造血功能受抑制,患者会出现贫血症状,一般在数周内逐渐显现,表现为面色苍白、活动后气短、乏力等,儿童可能因贫血出现精神萎靡、生长发育迟缓等情况,这是因为红细胞生成减少所致,随着病情进展,贫血会逐渐加重。二、发热表现及时间范围

    多数患者初期会出现发热症状,多为低热或中度发热,一般在1-2个月内可出现,发热原因主要是白血病细胞释放内源性致热原,或继发感染引起,儿童免疫力相对较低,发热可能更易出现且持续时间可能相对较短,但都需引起重视。三、出血倾向的出现时长

    白血病初期可能出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,一般在1-3个月内可发现,这是由于血小板减少或功能异常导致,儿童皮肤较薄,瘀点瘀斑可能更易被察觉,成人若有不明原因的频繁鼻出血或牙龈出血持续数周,需排查白血病。四、肝脾淋巴结肿大的发现时间

    患者初期可能出现肝脾淋巴结肿大,一般在数月内可被发现,儿童淋巴系统相对活跃,淋巴结肿大可能更早被家长发现,表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,肝脾肿大可通过体检触及,这些表现是白血病细胞浸润相关组织器官引起的。五、特殊人群注意事项

    儿童:婴幼儿白血病初期可能以非特异性症状为主,如哭闹不安、食欲明显下降等,家长需密切观察儿童生长发育情况,若出现长期不明原因的上述症状持续2周以上,应及时带儿童就医检查血常规等项目;青少年儿童若有持续发热、皮肤瘀斑等情况,要尽早进行血液相关检查。成人:不同年龄段成人,若本身有基础病史,如既往有血液系统疾病家族史等,出现不明原因的贫血、发热、出血等症状持续3周以上,应尽快到血液科就诊,进行骨髓穿刺等相关检查明确诊断,避免延误病情。

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