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膀胱癌有治愈的吗

2025年04月01日 14:37:27
病情描述:

膀胱癌有治愈的吗

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    膀胱癌能否治愈与肿瘤分期、分级、患者身体状况等多种因素相关,非肌层浸润性膀胱癌早期部分可临床治愈但复发率高,肌层浸润性膀胱癌早期部分可获较长生存,晚期治愈可能性小但综合治疗可缓解症状延长生存,老年、年轻患者治疗需各有侧重,有不良生活方式及既往病史患者要注意相关事项。

    非肌层浸润性膀胱癌

    早期非肌层浸润性膀胱癌:对于早期的非肌层浸润性膀胱癌,如Ta、T1期的肿瘤,通过经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗手段,部分患者可以达到临床治愈。例如,一些研究表明,低级别Ta、T1期膀胱癌经尿道切除术后5年生存率较高,有相当比例的患者可以长期生存,达到临床治愈的效果。但这类患者需要密切随访,因为存在复发的可能,复发后可根据情况再次进行相应治疗。

    复发情况:非肌层浸润性膀胱癌复发率较高,约50%-70%的患者会在2年内复发。复发后再次治疗仍有较大可能控制病情,但随着复发次数增加,治疗难度可能会有所增加。对于多次复发或复发后病情进展的患者,治疗方案需要重新评估。

    肌层浸润性膀胱癌

    早期肌层浸润性膀胱癌:肌层浸润性膀胱癌相对预后较差,但对于部分早期的肌层浸润性膀胱癌,通过手术(如膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术等)结合术后辅助化疗等综合治疗,也有一定比例的患者可以获得较长时间的生存,部分患者可以达到治愈。例如,一些临床研究显示,经过规范的综合治疗,部分肌层浸润性膀胱癌患者5年生存率有一定提升,但总体来说比例较非肌层浸润性膀胱癌低。

    晚期肌层浸润性膀胱癌:对于晚期的肌层浸润性膀胱癌,治愈的可能性相对较小,但通过化疗、免疫治疗等综合治疗手段,可以缓解症状、延长患者生存时间,提高生活质量。不同患者对治疗的反应不同,部分患者经过积极治疗也能获得较好的疗效。

    对于老年患者,由于身体机能相对较弱,在治疗时需要更加注重身体耐受性,选择合适的治疗方案,尽量在保证治疗效果的同时减少对身体功能的过度影响。对于年轻患者,治疗后需要考虑长期的生活质量和可能出现的并发症等问题。有吸烟等不良生活方式的患者,在治疗后需要戒烟等,以降低复发等风险,因为吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一,会影响膀胱癌的预后和复发情况。有既往膀胱癌病史的患者,随访监测更为重要,以便早期发现复发等情况及时处理。

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