凝血功能检查问

凝血功能检查常见项目有反映外源性凝血途径的凝血酶原时间、反映内源性凝血途径的活化部分凝血活酶时间、重要凝血因子纤维蛋白原及反映纤维蛋白原转化过程的凝血酶时间，检查前需空腹8至12小时、避剧烈运动，女性避生理期，孕妇需告知妊娠状态，检查后不同指标异常可提示相应凝血异常情况，特殊人群要结合自身情况评估。

一、凝血功能检查常见项目及意义

1.凝血酶原时间（PT）：正常参考值通常为11~13秒，是反映外源性凝血途径的指标。PT延长可见于肝脏疾病（如肝硬化）、维生素K缺乏、口服抗凝药物等情况；PT缩短可见于血液高凝状态（如弥散性血管内凝血早期）。

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：正常参考值约25~37秒，反映内源性凝血途径。APTT延长常见于血友病（Ⅷ、Ⅸ因子缺乏）、狼疮抗凝物增多等；APTT缩短可见于血液高凝状态。

3.纤维蛋白原（FIB）：正常参考值为2~4g/L，是凝血过程中重要的凝血因子。FIB降低可见于弥散性血管内凝血、重症肝炎等；FIB升高可见于急性感染、急性心肌梗死等。

4.凝血酶时间（TT）：正常参考值12~16秒，反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。TT延长可见于肝素增多、纤维蛋白原降解产物增多等。

二、检查前注意事项

1.空腹要求：检查前需空腹8~12小时，避免进食后血液成分变化影响凝血指标检测结果。

2.运动影响：检查前应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致血小板聚集等变化，干扰凝血功能指标。

3.特殊人群注意：女性需避开生理期，生理期可能使部分凝血指标出现生理性波动；孕妇检查时需告知医生妊娠状态，孕期凝血功能存在生理性变化，医生需结合妊娠情况解读结果。

三、检查后结果解读及临床意义

不同凝血指标异常可提示不同凝血异常情况。例如，PT和APTT均延长，可能提示共同途径凝血因子（如Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子）缺乏；若FIB显著降低伴PT、APTT延长，需高度怀疑弥散性血管内凝血。医生会结合患者临床症状（如有无出血倾向、血栓形成表现等）综合判断，制定进一步诊疗方案。特殊人群中，孕妇凝血功能异常需更谨慎评估，因可能影响母婴健康；儿童检查时需考虑其生理发育特点对凝血指标的影响，与成人参考值略有不同，解读结果时需充分考虑儿童年龄因素。