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前列腺癌用b超可以查出来吗

2025年04月01日 14:37:53
病情描述:

前列腺癌用b超可以查出来吗

医生回答(1)
  • 徐咏梅
    徐咏梅主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    前列腺癌用B超有一定辅助诊断价值,可观察前列腺大小、形态等,但不能仅靠B超确诊,因异常回声非前列腺癌特有,经直肠B超也有局限。确诊需结合PSA检测、前列腺穿刺活检等,50岁以上男性及高危人群应定期检查,有相关症状者要及时检查。

    B超检查在前列腺癌初步筛查中的表现

    B超检查的原理及初步发现:B超可通过声波反射成像,能观察前列腺的大小、形态、结构等。前列腺癌患者的前列腺可能出现异常回声等改变,比如前列腺内可能发现低回声结节等异常情况,这些异常表现可为进一步诊断提供线索。但这些异常回声并非前列腺癌所特有,前列腺炎、前列腺增生等疾病也可能导致前列腺内出现类似的回声改变,所以仅依据B超发现的异常回声不能确诊前列腺癌。

    经直肠B超的优势及局限性:经直肠B超相对经腹部B超对前列腺的显示更为清晰。它可以更近距离地观察前列腺内部结构,有助于发现较小的前列腺病灶。然而,经直肠B超也存在一定局限性,对于一些位置较深、体积较小或者回声改变不典型的前列腺癌病灶,可能会出现漏诊情况。而且,B超检查结果还受到检查者经验等因素的影响。

    前列腺癌的确诊需要结合多种检查

    前列腺特异性抗原(PSA)检测:PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,血清PSA水平检测是前列腺癌重要的筛查指标之一。当PSA升高时,需要进一步排查前列腺癌可能,但PSA升高也可见于前列腺增生、前列腺炎等情况。

    前列腺穿刺活检:这是确诊前列腺癌的金标准。医生会在B超等引导下,通过穿刺针获取前列腺组织样本,进行病理检查,以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的病理类型等。通过综合B超发现的异常情况、PSA检测结果以及前列腺穿刺活检的病理结果等,才能准确诊断前列腺癌。

    对于不同年龄、性别人群,B超在前列腺癌筛查中的意义有所不同。一般来说,50岁以上男性是前列腺癌的高危人群,建议定期进行包括PSA检测、B超等在内的前列腺相关检查。对于有前列腺癌家族史等高危因素的人群,更应密切关注前列腺相关检查情况。在生活方式方面,长期高脂肪饮食等可能与前列腺癌发生相关,保持健康生活方式有助于早期发现前列腺相关疾病。对于已有前列腺相关症状(如排尿困难、血尿等)的人群,应及时进行包括B超在内的相关检查,以便早期排查前列腺癌等疾病。

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