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肝癌能治愈吗

2025年04月01日 14:37:54
病情描述:

肝癌能治愈吗

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌能否治愈需综合多方面因素判断,早期肝癌有较大可能通过手术等实现临床治愈,中晚期肝癌治愈难度大但可通过局部治疗、系统治疗等综合治疗改善预后,患者应尽早到正规医院制定个性化治疗方案

    一、早期肝癌有治愈可能

    早期肝癌通常指肿瘤较小且局限于肝脏内,未发生远处转移的情况。此时通过手术切除肿瘤是最有可能实现治愈的手段。例如,一些单个小肝癌患者,通过规范的手术切除后,5年生存率较高。研究显示,部分早期肝癌患者术后5年生存率可达50%-70%甚至更高。这主要是因为早期肿瘤还未扩散,手术能够较为彻底地清除病灶。年龄方面,年轻患者身体状况相对较好,可能更有利于术后恢复和应对后续可能的情况;但对于老年患者,若身体基础状况良好,也可以考虑手术等治疗方式,只是需要更谨慎地评估手术风险。生活方式上,早期诊断前若患者有长期酗酒等不良生活方式,术后需要及时纠正,以降低复发风险。

    二、中晚期肝癌治愈难度大但可通过综合治疗改善预后

    1.局部治疗:对于不能手术切除的中晚期肝癌,局部治疗如射频消融、肝动脉化疗栓塞等也可起到一定作用。射频消融是通过局部高温使肿瘤细胞坏死,肝动脉化疗栓塞则是将药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。这些局部治疗可以控制肿瘤生长,延长患者生存时间,但完全治愈的概率相对早期肝癌较低。年龄较大的中晚期患者在进行局部治疗时,要更密切监测身体对治疗的耐受性,比如心、肺、肝、肾等重要器官功能情况。生活方式方面,同样需要患者戒烟戒酒等。

    2.系统治疗:近年来靶向治疗和免疫治疗等系统治疗手段为中晚期肝癌患者带来新希望。靶向药物可以针对肿瘤细胞特定的靶点发挥作用,免疫治疗则是通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。但这些治疗很难达到完全治愈肿瘤的效果,不过能在一定程度上延长患者生存期、改善生活质量。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病、高血压等,在使用相关系统治疗药物时,要考虑药物与基础病用药的相互作用等情况。

    总体而言,肝癌能否治愈不能一概而论,早期肝癌有较大可能通过手术等方式实现临床治愈,中晚期肝癌虽治愈难度大,但通过综合治疗等手段也能在一定程度上控制病情、延长生存。患者应尽早到正规医院就诊,根据自身病情制定个性化治疗方案。

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