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营养性缺铁性贫血怎么治疗

2025年11月03日 17:47:07
病情描述:

营养性缺铁性贫血怎么治疗

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    营养性缺铁性贫血的治疗包括去除病因、铁剂治疗、其他治疗及特殊人群注意事项。去除病因需针对不同人群采取相应措施;铁剂治疗分口服和注射;其他治疗有输血和营养支持;特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇等各有注意要点。

    一、去除病因

    婴幼儿及儿童:若为母乳喂养,母亲可适当多摄入含铁丰富的食物;人工喂养者应选用强化铁的配方奶粉;及时添加辅食,如富含铁的食物(动物肝脏、瘦肉、豆类等)。对于较大儿童,要纠正挑食、偏食等不良饮食习惯。

    青少年:关注其是否存在月经量过多等情况,如有需及时就医处理,同时保证均衡饮食,摄入足够的铁。

    成年人:查找是否有慢性失血的情况,如消化道溃疡、痔疮出血等,积极治疗原发疾病以去除缺铁的病因。

    二、铁剂治疗

    口服铁剂:是治疗营养性缺铁性贫血的首选方法。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。一般来说,口服铁剂后数天网织红细胞开始上升,1-2周血红蛋白逐渐上升。在血红蛋白恢复正常后,还需继续服用铁剂2-3个月,以补充储存铁。

    注射铁剂:仅适用于不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良等情况。如患者存在胃肠道疾病影响铁剂吸收,或口服铁剂后出现严重胃肠道反应等。

    三、其他治疗

    输血治疗:一般情况下不需要输血治疗。但对于严重贫血,血红蛋白低于60g/L,同时伴有明显缺氧症状的患者,可考虑少量多次输血,以改善缺氧症状。

    营养支持:保证患者摄入富含蛋白质、维生素C等的食物,维生素C可以促进铁的吸收,如让患者多吃新鲜的蔬菜水果等。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于其消化系统发育不完善,在添加辅食过程中要注意铁的补充方式和量,避免一次性摄入过多加重胃肠道负担。选择铁剂时要考虑婴幼儿的耐受性,尽量选用适合婴幼儿的剂型。

    老年人:老年人可能同时合并其他慢性疾病,在治疗缺铁性贫血时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用治疗其他疾病的药物,铁剂与某些药物合用可能会影响药效或产生不良反应。同时,老年人的胃肠道功能可能有所减退,口服铁剂时要密切观察胃肠道反应。

    孕妇:孕妇对铁的需求量增加,治疗缺铁性贫血时要保证铁的充足摄入,以满足自身和胎儿的需求。在选择铁剂时要考虑对胎儿的安全性,一般优先选择对胎儿影响较小的口服铁剂,并注意监测血红蛋白水平和铁代谢指标。

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