原发性肝癌的症状是什么问

肝癌有多种症状表现，包括肝区疼痛（多为首发症状，性质多样，与肿瘤生长有关，有基础肝病者需警惕）、消化道症状（常见食欲减退等，长期饮酒、高脂饮食者需排查）、全身症状（消瘦、乏力、发热等，年龄大人群消瘦、乏力易被忽视）、肝大（中晚期常见体征，肝脏有相应特征）、黄疸（多在晚期，分阻塞性和肝细胞性）、腹水（呈草黄色或血性，有肝硬化基础者需警惕）、转移灶症状（转移至不同部位有相应不同表现）。

一、症状表现

（一）肝区疼痛

多为首发症状，性质多呈持续性钝痛或胀痛。这是由于肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。如病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩；如肿瘤生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但对于有基础肝病（如乙肝、丙肝）病史的人群，出现肝区疼痛更需警惕肝癌可能。

（二）消化道症状

常见食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。食欲减退可能与肿瘤消耗、消化功能紊乱等有关；腹胀可能因胃肠功能失调、腹水形成等原因引起。不同生活方式人群，若长期饮酒、高脂饮食等，更易出现消化道症状且需排查肝癌。

（三）全身症状

1.消瘦、乏力：患者常全身衰弱，体重进行性下降，这与肿瘤代谢消耗及进食减少等因素有关。年龄较大人群可能因基础代谢率降低等因素，消瘦、乏力表现相对更易被忽视，但更需重视。

2.发热：多为低热，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关。

（四）肝大

为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝脏多呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。不同性别患者肝大表现无本质区别，但女性若处于孕期等特殊生理状态，肝大的判断需结合孕周等情况综合分析。

（五）黄疸

一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。前者常因肿瘤压迫或侵犯胆管引起，后者因广泛肝组织破坏所致。

（六）腹水

呈草黄色或血性。多因合并肝硬化、门静脉或肝静脉癌栓导致门静脉高压、淋巴回流受阻等引起。有肝硬化基础的患者出现腹水需高度警惕肝癌相关可能。

（七）转移灶症状

如转移至肺可引起咳嗽、咯血；转移至骨可引起局部疼痛和病理性骨折等。不同转移部位有相应不同症状，例如转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。