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激光手术治疗近视的后遗症有哪些

2025年11月03日 15:12:59
病情描述:

激光手术治疗近视的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光手术后可能出现干眼症、视力回退、夜间视力下降、角膜感染、圆锥角膜等问题,干眼症因激光切断角膜神经纤维等致泪液分泌受影响等,视力回退与不合理用眼等有关,夜间视力下降因角膜形态改变致像差增大等,角膜感染是不注意眼部卫生致病菌侵入,圆锥角膜少数高度近视等人群术后可能出现且严重影响视功能。

    一、干眼症

    产生原因:激光手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。

    影响因素:不同年龄人群中,年轻人由于用眼频率高可能更易受影响;长期使用电子设备等不良生活方式会加重症状。有干燥综合征等病史的人群风险更高。

    具体表现:患者会感觉眼睛干涩、异物感、畏光等。

    二、视力回退

    产生原因:如果术后不合理用眼,如长时间近距离用眼等,可能导致眼轴再次发生一定变化,或者角膜组织有一定的修复反应等致使视力出现一定程度下降。

    影响因素:年龄方面,青少年身体仍在发育,眼轴可能有变化,相对更易出现;生活方式上,术后继续长时间过度用眼等会增加风险;有高度近视病史的人群本身眼轴长等因素也使视力回退风险相对较高。

    具体表现:矫正视力较术后最佳视力有所下降。

    三、夜间视力下降

    产生原因:激光手术改变了角膜的形态,在夜间瞳孔扩大时,可能会出现像差增大等情况,影响夜间视力。

    影响因素:一般来说,个体差异导致对夜间视力影响不同;生活方式中夜间用眼环境等有影响;有特殊眼部解剖结构等病史的人群可能更易出现。

    具体表现:夜间开车时可能感觉视物不清等,影响夜间活动的视觉质量。

    四、角膜感染

    产生原因:术后如果不注意眼部卫生,细菌等病原体可能侵入角膜导致感染。

    影响因素:年龄较小的人群自身防护意识相对较弱且眼部防御能力相对较弱;生活方式上不注意眼部清洁等会增加风险;有眼部外伤等病史的人群角膜感染风险提高。

    具体表现:眼睛出现红肿、疼痛、视力下降等症状,严重时可导致角膜溃疡等严重后果。

    五、圆锥角膜(相对少见但严重的情况)

    产生原因:少数情况下,特别是高度近视等人群进行激光手术后,可能由于角膜组织的生物力学等改变,逐渐发展为圆锥角膜。

    影响因素:高度近视病史人群相对风险较高;个体的角膜生物学特性等因素也有影响。

    具体表现:角膜逐渐变薄并向前呈锥形突出,导致视力进行性下降,严重影响视功能。

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