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滤泡性肿瘤是什么意思

2025年04月01日 14:38:41
病情描述:

滤泡性肿瘤是什么意思

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    滤泡性肿瘤是甲状腺肿瘤的一种病理类型,分为滤泡性腺瘤和滤泡性癌等亚型。滤泡性腺瘤通常为单发结节、有完整包膜,与周围组织界限清,有恶变可能,发病与遗传、碘摄入异常等有关,不同人群影响不同;滤泡性癌是恶性肿瘤,有侵袭性、可转移,发生可能与长期辐射暴露等有关,不同人群影响不同。其诊断靠甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查等,确诊后医生会据具体情况制定手术切除或结合放射性碘治疗等方案。

    滤泡性腺瘤

    特点:通常为单发结节,有完整包膜,与周围甲状腺组织界限清楚。在临床中,大多为良性病变,但存在一定恶变可能。其发病可能与遗传因素、碘摄入异常等有关。比如有研究发现某些遗传基因突变可能增加患滤泡性腺瘤的风险;碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺滤泡上皮细胞的正常功能,从而导致滤泡性腺瘤的发生。

    对不同人群的影响:对于儿童患者,滤泡性腺瘤相对少见,但一旦发现也需要及时评估;女性患者患滤泡性腺瘤的概率可能相对稍高一些,可能与女性的激素水平等因素有关;有甲状腺疾病家族史的人群,患滤泡性腺瘤的风险会高于普通人群。

    滤泡性癌

    特点:属于恶性肿瘤,肿瘤细胞具有侵袭性,可侵犯包膜和血管,有转移的潜在可能。其病理形态与滤泡性腺瘤有一定相似性,主要依靠有无包膜浸润和血管侵犯来鉴别。滤泡性癌的发生可能与长期的辐射暴露等因素有关,比如儿童时期颈部接受过放射性治疗的人群,日后患滤泡性癌的风险明显升高。

    对不同人群的影响:儿童患滤泡性癌相对罕见,但如果有颈部辐射史则需高度警惕;女性在滤泡性癌的发病中并无明显性别差异趋势;有颈部辐射病史的人群是高危人群,需要密切监测甲状腺情况;对于有甲状腺癌家族史的人群,患滤泡性癌的风险也会增加,需要定期进行甲状腺超声等检查以便早期发现病变。

    甲状腺滤泡性肿瘤的诊断主要依靠甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查(FNAC)等。超声可以初步判断结节的形态、边界、血流等情况;FNAC是明确结节性质的重要手段,通过抽取结节内的细胞进行病理检查,来区分是滤泡性腺瘤还是滤泡性癌等。一旦确诊为滤泡性肿瘤,医生会根据患者的具体情况,如肿瘤的大小、是否有恶变倾向、患者的年龄等综合因素来制定治疗方案,对于滤泡性腺瘤多采取手术切除,而滤泡性癌除了手术切除外,可能还需要结合放射性碘治疗等综合治疗措施。

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