白细胞两万多是白血病吗问

白细胞两万多不一定是白血病，其可能由感染因素（细菌感染、病毒感染）、非感染性因素（应激状态、血液系统其他疾病）引起，白血病患者外周血白细胞可升可降且常伴其他表现，发现白细胞计数两万多需及时就医完善相关检查以明确原因并采取相应治疗措施。

一、感染因素

1.细菌感染：当身体受到细菌侵袭时，机体的免疫系统会被激活，导致白细胞升高来对抗感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎，患者可能会出现白细胞计数升高的情况，一般中性粒细胞也会相应升高，通过使用抗生素治疗控制感染后，白细胞可逐渐恢复正常。不同年龄段的人群，感染的常见细菌种类有所不同，儿童可能更容易因呼吸道合胞病毒等引起继发细菌感染导致白细胞升高，而老年人可能因泌尿系统感染等出现白细胞升高。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能引起白细胞变化，比如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，会出现异型淋巴细胞增多，同时白细胞计数升高，但一般以淋巴细胞升高为主，通过抗病毒治疗等处理后，病情好转时白细胞可恢复正常。

二、非感染性因素

1.应激状态：剧烈运动、严重创伤、大手术等应激情况可导致白细胞升高。比如严重外伤患者，由于机体受到创伤刺激，体内会释放一些激素等，引起白细胞反应性升高，一般去除应激因素后，白细胞可逐渐恢复正常。不同年龄的人应激状态不同，儿童在发热等情况下可能因应激出现白细胞升高，老年人在遭受重大创伤后更易出现应激性白细胞升高。

2.血液系统其他疾病：除白血病外，骨髓增殖性疾病等也可能导致白细胞升高。例如原发性血小板增多症，患者会有血小板增多，同时白细胞也可能升高，通过骨髓穿刺等检查可鉴别诊断。

三、白血病相关情况

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病患者外周血白细胞可升高，也可降低，同时常伴有贫血、血小板减少等表现，骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据，会发现大量异常的白血病细胞。但仅白细胞两万多不能确诊白血病，还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查，如骨髓细胞学检查、染色体检查、基因检测等综合判断。

如果发现白细胞计数两万多，应及时就医，进一步完善相关检查，如详细询问病史，包括近期是否有感染、创伤等情况，进行全面的体格检查，以及其他相关实验室检查等，以明确白细胞升高的具体原因，并采取相应的治疗措施。