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血小板偏低是什么意思

2025年04月01日 14:38:43
病情描述:

血小板偏低是什么意思

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    血小板正常成人外周血中计数通常在一定范围,低于100×10/L为偏低,其原因有生成减少(如再障、白血病致血小板生成不足)、破坏或消耗过多(如免疫性血小板减少性紫癜致血小板被大量破坏、DIC致血小板过度消耗)、分布异常(如脾大致血小板在脾内滞留);儿童血小板偏低多与感染等相关易现皮肤瘀点等,孕期血小板偏低可影响分娩止血增产后出血风险需排查特有疾病,有基础病史人群要结合病史判断;血小板偏低会使机体止血功能下降出现皮肤黏膜等出血表现,严重可致内脏出血包括颅内出血危及生命。

    一、血小板计数正常范围及偏低定义

    正常成人外周血中血小板计数通常在(100~300)×10/L,当血小板计数低于100×10/L时即为血小板偏低。

    二、血小板偏低的常见原因

    (一)生成减少

    骨髓造血功能出现问题可致血小板生成不足,如再生障碍性贫血患者因骨髓造血干细胞受损,血小板生成数量减少;白血病患者体内异常增殖的白血病细胞抑制正常造血,也会使血小板生成减少。

    (二)破坏或消耗过多

    免疫性血小板减少性紫癜是机体产生针对血小板的自身抗体,致血小板被大量破坏;弥散性血管内凝血时,体内凝血系统激活,血小板被过度消耗以参与凝血过程。

    (三)分布异常

    脾脏肿大时,血小板会在脾脏内滞留,导致外周血中血小板计数降低,如某些肝硬化患者出现脾功能亢进时,可出现此情况。

    三、不同人群血小板偏低的特点及影响

    (一)儿童

    儿童血小板偏低多与感染、自身免疫性疾病等相关,如病毒感染后易引发免疫性血小板减少,儿童血小板偏低时更易出现皮肤瘀点、瘀斑,严重时可有鼻出血、牙龈出血等表现,需及时就医明确原因。

    (二)孕期女性

    孕期血小板偏低可影响分娩过程中的止血功能,增加产后出血风险,还需排查是否为妊娠期特有的血小板减少性疾病等情况,需密切监测血小板计数变化。

    (三)有基础病史人群

    患有血液系统疾病的患者,血小板偏低可能提示病情进展或复发;患有肝脏疾病的患者,因肝脏功能异常影响血小板生成及代谢等,也易出现血小板偏低,需结合基础病史综合判断。

    四、血小板偏低的潜在后果

    血小板偏低会使机体止血功能下降,患者可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可出现内脏出血,如消化道出血、颅内出血等,颅内出血可危及生命。

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