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肿瘤标志物是抽血检查吗

2025年04月01日 14:38:46
病情描述:

肿瘤标志物是抽血检查吗

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤标志物通常通过抽血检查,常见的如癌胚抗原、甲胎蛋白等有不同肿瘤指向性意义,抽血检查肿瘤标志物前要注意相关情况,检查后有相应注意事项,结果异常不能仅凭一项确诊肿瘤,需结合多方面综合判断。

    常见的肿瘤标志物及意义

    癌胚抗原(CEA):在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等患者血清中常升高。例如,结肠癌患者血清CEA水平升高较为常见,可用于术后监测复发等情况。一般来说,其浓度与肿瘤的分期、大小等有一定关联,分期越晚、肿瘤越大,CEA往往越高,但它的特异性不强,一些良性疾病如肠炎等也可能导致轻度升高。

    甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的重要指标之一,在肝癌患者血清中AFP明显升高,阳性率可达70%-90%左右。此外,在生殖细胞肿瘤、部分肝炎、肝硬化患者血清中也可能升高。对于不同年龄人群,意义有所不同,在新生儿时期,AFP是正常存在的,但出生后会逐渐下降,若儿童时期AFP异常升高,需警惕相关肿瘤可能。

    糖类抗原125(CA125):多见于卵巢癌患者,卵巢癌患者血清CA125水平明显升高,其阳性率可达80%以上,同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌等患者中也可能有不同程度升高。在女性生理期等特殊情况时,CA125也可能出现生理性升高,需要结合临床其他表现综合判断。

    糖类抗原19-9(CA19-9):在胰腺癌、胆管癌、结肠癌、胃癌等患者血清中常见升高,尤其是胰腺癌患者,CA19-9是重要的辅助诊断和病情监测指标。一些胆道梗阻等良性疾病也可能导致CA19-9升高,需要注意鉴别。

    抽血检查肿瘤标志物的注意事项

    检查前:一般不需要空腹,但如果同时需要进行其他生化项目的抽血检查,可能需要空腹。要告知医生自己的病史、用药情况等,因为某些药物可能会影响肿瘤标志物的检测结果,例如一些免疫抑制剂等。对于儿童患者,要安抚其情绪,尽量配合采血,避免因哭闹等导致采血不顺利等情况。

    检查后:采血部位要注意按压止血,避免出血、淤血等。对于特殊人群,如老年人,要注意采血后的休息等,防止因采血后站立等导致头晕等不适。肿瘤标志物检查结果异常时,不能仅凭一项指标就确诊肿瘤,需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。例如,肿瘤标志物轻度升高,可能是良性疾病引起,也可能是处于肿瘤早期等情况,需要进一步排查。

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