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得了再生障碍性贫血不治疗会怎么样

2025年04月01日 14:39:02
病情描述:

得了再生障碍性贫血不治疗会怎么样

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    再生障碍性贫血若不治疗,会出现贫血相关症状进行性加重、感染风险显著增加、出血倾向加重以及病情进展可导致多器官功能损害等情况,儿童患者受影响更特殊,不同人群表现有差异。

    一、贫血相关症状进行性加重

    再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,会导致全血细胞减少,若不治疗,贫血会逐渐加重。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,且活动耐力明显下降,日常生活受到严重影响,比如原本能轻松爬几层楼梯,患病不治疗后可能爬一层楼就气喘吁吁。儿童患者可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢,因为机体长期处于缺氧状态,不利于身体的正常代谢和组织器官的发育。

    二、感染风险显著增加

    由于患者外周血中白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,机体的免疫防御功能下降,容易发生各种感染。常见的有呼吸道感染,如肺炎,表现为咳嗽、咳痰、发热等;还可能出现皮肤软组织感染,如疖肿、脓肿等;严重时可发生败血症,败血症是一种极其凶险的感染性疾病,会引起高热、寒战、感染性休克等,甚至危及生命。儿童患者免疫系统尚未发育完善,感染后病情进展往往更快,更需要密切关注其感染症状,如出现不明原因的哭闹、精神萎靡等都可能提示有感染发生。

    三、出血倾向加重

    血小板减少是再生障碍性贫血患者出现出血的主要原因,若不治疗,出血倾向会逐渐加重。皮肤会出现瘀点、瘀斑;鼻腔、牙龈容易出血,严重时可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便;更为严重的是颅内出血,这是再生障碍性贫血最严重的并发症之一,会导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍,甚至死亡。儿童患者在玩耍过程中可能因轻微碰撞就出现皮下血肿,且颅内出血对儿童的危害更大,可能影响智力发育等。

    四、病情进展可导致多器官功能损害

    长期的贫血、感染、出血等会影响多个器官的功能。心脏长期处于缺氧状态,可能会发生贫血性心脏病,出现心悸、气短、心律失常等;肝脏因缺氧和长期感染等因素,可能出现肝功能异常;肾脏也会受到影响,出现肾功能损害,表现为尿量减少、水肿等。对于不同年龄、性别和有基础病史的患者,这些器官功能损害的表现和进展速度可能有所不同。例如,老年患者本身各器官功能就有所衰退,再生障碍性贫血不治疗时器官功能损害可能进展更快;女性患者可能在月经方面受影响,出现月经量增多等情况,进一步加重贫血和出血等问题。

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