多发性骨髓瘤早期症状问

多发性骨髓瘤早期会有贫血、骨骼、肾功能损害、感染、高钙血症等相关症状，贫血表现为乏力等，骨痛因骨质破坏，病理性骨折因骨质强度下降，肾功能损害有蛋白尿等，感染因免疫功能受影响，高钙血症有口渴等表现，且不同年龄、性别患者及不同生活方式下症状表现有差异。

骨骼相关症状

骨痛：早期常出现骨痛，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，激活破骨细胞，导致骨质破坏。不同年龄患者骨骼状况不同，老年患者本身骨质可能有所疏松，骨髓瘤导致的骨痛可能更容易被察觉且疼痛可能更影响日常活动；男性和女性在骨骼结构和骨质代谢上有一定差异，对骨痛的感受和耐受可能有别。生活方式中，过度劳累、不良姿势等可能会诱发或加重骨痛。

病理性骨折：部分患者可能因轻微外力就发生病理性骨折，如咳嗽、翻身等情况下出现骨折。这是因为骨质被骨髓瘤细胞破坏后，骨骼强度下降所致。对于有骨质疏松病史等基础病史的患者，发生病理性骨折的风险可能更高。

肾功能损害相关表现

早期可能出现肾功能损害相关症状，如蛋白尿，患者尿液中可能出现泡沫增多，但往往不易被早期察觉；部分患者可能有轻度水肿，尤其是眼睑、下肢等部位。肾功能损害是由于骨髓瘤细胞分泌的蛋白等物质损伤肾小管等导致。不同年龄患者肾功能储备不同，老年患者肾功能本身可能有所减退，骨髓瘤导致的肾功能损害可能更容易进展；有肾脏基础病史的患者，在骨髓瘤影响下肾功能损害可能更快加重。

感染相关表现

早期可能出现反复感染，如呼吸道感染等，表现为发热、咳嗽、咳痰等。这是因为骨髓瘤患者免疫功能受影响，正常免疫球蛋白分泌减少，机体抵抗力下降。不同年龄患者免疫功能不同，儿童患者本身免疫功能不完善，骨髓瘤导致的免疫抑制可能使感染风险更高；老年患者免疫功能衰退，感染后恢复可能更慢。生活方式中，不注意个人卫生等可能增加感染机会。

高钙血症相关表现

部分患者早期可能出现高钙血症相关表现，如口渴、多尿、便秘等。高钙血症是由于骨质破坏，钙释放进入血液所致。不同年龄患者对高钙血症的耐受和表现有差异，老年患者可能因高钙血症出现神经精神方面的异常，如记忆力减退、情绪不稳定等；有甲状旁腺功能异常等基础病史的患者，高钙血症可能更易诱发其他并发症。