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早期白血病的症状

2025年04月01日 14:39:14
病情描述:

早期白血病的症状

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    早期白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、乏力;发热有低热或高热;出血可见皮肤瘀点瘀斑、鼻出血;浸润有淋巴结肿大、骨和关节疼痛。

    一、贫血相关症状

    (一)面色苍白

    早期白血病患者由于骨髓造血功能受到影响,红细胞生成减少,导致面色、睑结膜、甲床等部位呈现苍白状态。儿童患者可能表现为原本红润的面色变得暗淡无光泽,这是因为贫血使得血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,皮肤黏膜呈现缺血表现。

    (二)乏力

    无论是儿童还是成人,都可能出现乏力症状。患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,原本能轻松完成的日常活动,如走路、简单家务等,现在会变得容易疲惫。这是因为机体缺氧,代谢功能紊乱,能量产生不足所致。

    二、发热相关症状

    (一)低热或高热

    部分早期白血病患者会出现发热情况,体温可表现为低热(37.5℃-38℃左右)或高热(39℃以上)。发热原因主要是白血病细胞释放内源性致热原,或者合并感染。儿童患者由于免疫系统相对较弱,更容易合并感染,发热可能更为频繁或体温更高。例如,白血病细胞浸润机体组织,破坏正常防御功能,使得细菌等病原体容易入侵引发感染从而导致发热。

    三、出血相关症状

    (一)皮肤瘀点、瘀斑

    患者皮肤可出现大小不等的瘀点、瘀斑,常见于四肢、躯干等部位。这是由于白血病细胞抑制了血小板的正常生成,血小板数量减少,导致凝血功能障碍。儿童患者皮肤较为娇嫩,更容易发现皮肤的异常出血表现,家长可能会首先注意到孩子皮肤上出现不明原因的小红点或瘀斑。

    (二)鼻出血

    早期白血病患者可能频繁出现鼻出血症状,且不易止住。这也是因为血小板减少,凝血功能异常,鼻腔黏膜血管容易破裂出血。

    四、浸润相关症状

    (一)淋巴结肿大

    全身多处淋巴结可能出现肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。肿大的淋巴结一般质地较硬,可活动或固定。这是白血病细胞浸润淋巴结所致,儿童患者的颈部淋巴结肿大可能较为明显,家长可能会在给孩子洗澡或触摸时发现。

    (二)骨和关节疼痛

    部分患者会出现骨和关节疼痛,儿童患者相对更为常见。疼痛可累及胸骨、四肢长骨等部位,表现为隐痛、胀痛或剧痛。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨皮质,刺激周围神经引起疼痛。例如,儿童白血病患者可能会抱怨腿部疼痛,影响正常行走和活动。

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