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小孩白血病早期症状有哪些

2025年04月01日 14:39:14
病情描述:

小孩白血病早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小孩白血病早期有多种症状,包括贫血相关的面色苍白、乏力、易疲倦、气喘等;出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;发热;浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢神经系统浸润的头痛呕吐等,家长发现孩子有异常表现应及时就医,高危儿童需密切关注身体状况定期筛查。

    一、贫血相关症状

    小孩白血病早期可能出现贫血表现,如面色苍白,这是因为白血病影响了骨髓的造血功能,导致红细胞生成减少。患儿还可能感到乏力、易疲倦,活动耐力较同龄孩子差。由于氧气供应不足,在进行轻微活动后就比正常孩子更容易出现气喘等情况。

    二、出血倾向相关症状

    1.皮肤瘀点瘀斑:皮肤会出现一些大小不等的瘀点、瘀斑,这是由于白血病细胞抑制了正常血小板的生成,使血小板数量减少,凝血功能出现障碍。常见于四肢、躯干等部位,按压不褪色。

    2.鼻出血:鼻腔容易反复出血,且较难止住。这是因为血小板减少,血管的止血功能受到影响。

    3.牙龈出血:刷牙时或自发性出现牙龈出血,也是血小板减少导致凝血异常的表现之一。

    三、发热相关症状

    多数患儿会出现发热,体温可高可低,有的为低热,有的则为高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是正常白细胞被白血病细胞取代,机体免疫力下降,容易继发感染,如呼吸道感染等,从而引起发热。

    四、浸润相关症状

    1.肝脾淋巴结肿大:肝、脾、淋巴结可不同程度肿大,在腹部可摸到肝脾肿大,颈部、腋窝、腹股沟等部位可摸到淋巴结肿大。这是白血病细胞浸润到这些器官组织导致的。

    2.骨关节疼痛:部分患儿会出现骨关节疼痛,尤其是膝关节、踝关节等长骨部位,有时会被误认为是生长痛,但白血病引起的骨关节疼痛持续时间可能较长,且休息后缓解不明显。这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激神经引起疼痛。

    3.中枢神经系统浸润相关表现:少数患儿可能出现头痛、呕吐等症状,这是因为白血病细胞侵犯了中枢神经系统,需要引起重视,进一步检查明确。

    小孩白血病早期症状可能是多种表现同时或先后出现,家长如果发现孩子有上述异常表现,尤其是持续不缓解或进行性加重的情况,应及时带孩子到医院就诊,进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现白血病,及时进行治疗。对于有家族遗传倾向等高危因素的儿童,更要密切关注其身体状况,定期进行体检筛查。

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