血象高是怎么回事问

血象高指血常规中白细胞等超出正常范围常见缘由有感染、非感染炎症、应激、血液疾病儿童感染致血象高常见且变化显著需结合表现观察老年人感染血象升高不典型需细致排查女性特殊时期因生理变化有血象波动检查可联合炎症指标感染需影像学血液疾病需骨髓穿刺。

一、血象高的定义及常见引发缘由

血象高通常指血常规检查中白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数等超出正常范围。其常见引发缘由包括：

感染因素：细菌感染是常见原因，例如肺炎链球菌引发的肺炎时，机体免疫系统被激活，白细胞会增多以对抗病原体，常伴随发热、咳嗽等感染部位相关症状；病毒感染初期也可能出现白细胞短暂升高，后续可能有淋巴细胞比例变化等特点。

非感染性炎症：自身免疫性疾病如类风湿关节炎，机体异常免疫反应可促使白细胞等炎性细胞增多，多伴有关节肿痛等自身免疫病表现。

应激状态：剧烈运动后、大手术创伤后，机体处于应激状况，交感神经兴奋等机制可导致白细胞暂时性升高，通常去除应激因素后可逐渐恢复。

血液系统疾病：如慢性粒细胞白血病，骨髓中异常造血干细胞克隆性增殖，致使白细胞异常增高，常伴有乏力、脾大等表现。

二、不同人群血象高的特点及考量

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，感染引发血象高较为常见，且感染时血象变化可能更显著，需结合发热、咳嗽、腹泻等具体临床表现综合判断，同时要警惕儿童感染可能快速进展的情况，需密切观察病情变化。

老年人：老年人机体反应力可能下降，感染时血象升高可能不典型，如肺炎时白细胞升高可能不明显，但可能存在精神萎靡、食欲减退等非典型表现，排查感染灶时需更细致全面。

女性特殊时期：生理期、孕期等特殊时期，女性可能因生理变化出现血象轻度波动，生理期可能因失血等因素有轻微血象变化，孕期由于生理适应可能出现白细胞轻度增高，需结合具体生理背景分析。

三、血象高的相关检查及意义

炎症指标联合检测：结合C反应蛋白（CRP）等炎症指标，若CRP同步升高，提示感染性因素可能性大；若CRP正常而白细胞异常增高，需警惕血液系统疾病等非感染性原因。

影像学及其他检查：对于考虑感染因素的情况，需进行胸部X线、腹部B超等影像学检查以明确感染部位；怀疑血液系统疾病时，需行骨髓穿刺等检查来确诊，骨髓穿刺可观察骨髓细胞形态、比例等情况以辅助诊断血液系统疾病。