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儿童白血病的早期症状有哪些啊

2025年04月01日 14:39:44
病情描述:

儿童白血病的早期症状有哪些啊

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    儿童白血病早期有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等症状,家长需重视,发现异常及时带孩子就医检查,因儿童自身免疫力低易受影响,要密切关注其身体状况,及时就诊治疗。

    一、发热

    儿童白血病早期常常会出现发热症状,可为低热,也可为高热,体温多在38℃-39℃,甚至更高。这是因为白血病细胞释放的物质会影响体温调节中枢,导致发热。而且这种发热往往是反复出现的,使用一般的抗感染药物治疗效果不佳。比如相关研究表明,约50%以上的儿童白血病患儿早期以发热为首发症状,发热原因主要与白血病细胞浸润机体后引起的免疫功能紊乱有关。

    二、贫血

    患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,使得红细胞生成减少。随着病情发展,贫血会进行性加重。例如,患儿原本活泼好动,但患病后会变得容易疲倦,活动耐力明显下降,通过血常规检查可发现血红蛋白浓度降低等贫血相关指标异常。

    三、出血

    部分患儿会有出血症状,常见的有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响了血小板的正常生成,导致血小板数量减少和功能异常。比如皮肤会出现不明原因的小出血点,像针尖大小的瘀点,或者是较大的瘀斑,同时可能伴有鼻出血,且止血较困难。

    四、肝脾淋巴结肿大

    患儿的肝、脾、淋巴结会不同程度肿大。肝脾肿大时可在腹部摸到肿大的肝脏和脾脏,淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结,质地一般较硬,无明显压痛。这是白血病细胞在肝、脾、淋巴结等组织器官浸润增殖所致。例如,通过体格检查可发现肝肋下、脾肋下可触及,淋巴结可增大如花生米大小等。

    五、骨关节疼痛

    儿童白血病患儿可能会出现骨关节疼痛,以四肢长骨、关节疼痛较为常见,部分患儿还可能出现胸骨压痛。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质,刺激周围神经引起疼痛。比如患儿会诉说膝关节、肘关节等部位疼痛,活动受限,胸骨压痛在按压时可明显感觉到疼痛加剧。

    对于儿童出现上述早期症状时,家长应引起高度重视,及时带孩子到医院进行血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期发现儿童白血病,及时进行治疗。同时,儿童自身免疫力相对较低,更容易受到白血病细胞的影响,家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常表现,不要延误就诊时机。

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