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Rh血型是什么意思

2025年04月01日 14:39:44
病情描述:

Rh血型是什么意思

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    Rh血型系统是重要红细胞血型系统,有多种抗原其中D抗原最重要,Rh阴性人接受Rh阳性血液会产生抗D抗体致溶血反应,Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿可能致新生儿溶血病,输血前需做Rh血型鉴定,Rh阴性孕妇孕期要监测抗体,输血时需严格匹配Rh血型确保安全。

    Rh血型系统是红细胞血型中非常重要的一个系统。1940年Landsteiner和Wiener发现恒河猴(Rhesusmonkey)的红细胞抗原,并将其命名为Rh抗原。人类红细胞上具有与恒河猴红细胞相同的抗原者称为Rh阳性,不具有这种抗原者称为Rh阴性。

    Rh血型系统的抗原和抗体

    抗原:Rh血型系统中有多种抗原,其中最主要且临床上最重要的是D抗原,根据红细胞上是否存在D抗原,可将人分为Rh阳性和Rh阴性。一般来说,汉族人中Rh阳性者约占99%,Rh阴性者仅占1%左右,但在某些少数民族中,Rh阴性的比例会有所不同。

    抗体:Rh阴性的人红细胞上缺乏D抗原,当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后,体内会产生抗D抗体。若再次输入Rh阳性血液,就可能发生溶血性输血反应。另外,Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,胎儿的红细胞可能少量进入母体,使母体产生抗D抗体,当抗体进入胎儿体内时,可能会引起新生儿溶血病。

    Rh血型系统的临床意义

    输血方面:在输血前必须进行Rh血型鉴定,以避免Rh血型不合引起的输血反应。如果Rh阴性患者输入了Rh阳性血液,会导致严重的溶血反应,危及生命。所以,Rh血型检测是输血前常规检查项目之一。

    新生儿溶血病方面:当Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿时,首次妊娠时,一般胎儿红细胞进入母体循环的量较少,母体产生的抗体效价较低,不会对胎儿造成严重危害。但在分娩时,胎盘剥离,大量胎儿红细胞进入母体,会使母体产生抗体。如果母亲再次妊娠仍为Rh阳性胎儿,母体中的抗体就可能通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合,引起新生儿溶血病,导致胎儿出现黄疸、贫血、水肿甚至死胎等严重情况。

    对于特殊人群,比如Rh阴性的孕妇,在孕期需要密切监测抗体情况。如果发现抗体效价升高,需要进行相应的干预措施,以降低新生儿溶血病的发生风险。在输血时,医护人员必须严格进行Rh血型匹配,确保输血安全,尤其要关注Rh阴性患者的输血需求,避免输入Rh阳性血液引发不良后果。

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