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肝癌都有哪些症状

2025年11月03日 18:16:17
病情描述:

肝癌都有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌常见肝区疼痛为右上腹持续性隐痛胀痛或刺痛因肿瘤使肝包膜受牵拉不同人群表现有差异且高危因素者需重视,还常出现食欲减退恶心呕吐腹胀等消化道症状与消化功能或肝功异常有关易被基础消化系统疾病混淆,有乏力消瘦因肿瘤消耗机体能量及营养摄入不足,部分患者有低热或高热因肿瘤坏死物吸收或合并感染需排查,肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻出现皮肤巩膜黄染提示病情进展,患者可出现肝进行性肿大质硬表面凹凸不平的右上腹肿块高危人群发现应尽早检查,部分患者伴腹水脾大等肝硬化表现老年和乙肝丙肝病史人群需密切监测。

    一、肝区疼痛

    肝癌患者常见肝区疼痛,多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,这是由于肿瘤生长使肝包膜受牵拉所致。不同年龄人群表现略有差异,老年患者疼痛感觉可能不典型;性别方面无明显特异性差异,但需结合个体基础病史等综合考量,若存在长期饮酒、乙肝丙肝病史等高危因素,出现肝区疼痛需高度重视。

    二、消化道症状

    患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这与肿瘤影响消化功能或肝功能异常有关,肿瘤可能导致胃肠功能紊乱,进而引发上述不适,尤其对于本身有基础消化系统疾病的人群,肝癌引发的消化道症状可能被混淆,需仔细甄别。

    三、全身症状

    1.乏力、消瘦:乏力是因为肿瘤消耗机体能量,而消瘦则是由于营养摄入不足及肿瘤过度消耗所致,随着病情进展,患者体重会逐渐下降,体质明显变差。

    2.发热:部分患者可出现发热,多为低热,也有少数为高热,发热原因可能是肿瘤坏死物吸收或合并感染,需结合具体检查排查感染等情况。

    四、黄疸表现

    肿瘤压迫或侵犯胆管时,会导致胆汁排泄受阻,从而出现皮肤、巩膜黄染,表现为黄疸症状,这提示病情可能已进展至较严重阶段,需及时就医评估。

    五、肝大或右上腹肿块

    患者可出现肝进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可在右上腹触及肿块。对于有肝癌高危因素人群,若发现右上腹异常肿块,应尽早进行相关检查以明确诊断。

    六、肝硬化相关表现

    部分肝癌患者可伴有肝硬化表现,如腹水(腹部膨隆)、脾大等,这是因为肝癌常与肝硬化并存,肝硬化导致的门静脉高压等病理改变可进一步加重相关症状。特殊人群中,老年肝癌患者肝硬化相关表现可能更隐匿,需通过详细检查来发现;有乙肝丙肝病史的人群本身存在肝硬化风险,更要密切监测肝癌相关症状。

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