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贫血的治疗方法是什么

2025年04月01日 14:40:05
病情描述:

贫血的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    贫血分为缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病因治疗分别为缺铁性贫血需饮食调整及治疗基础疾病巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B及治疗基础疾病药物治疗缺铁性贫血用铁剂巨幼细胞贫血用叶酸或维生素B输血治疗适用于严重贫血或急性大量失血等情况老年人或心肺功能不全及儿童输血有相应注意事项。

    一、病因治疗

    缺铁性贫血:

    饮食调整:对于婴幼儿,应及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等;青少年及成人则要多摄入瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等含铁丰富且易吸收的食物。因为饮食中铁摄入不足是导致缺铁性贫血常见原因,通过调整饮食能从根源补充铁元素。

    治疗基础疾病:如存在慢性胃肠道疾病影响铁吸收,需积极治疗胃肠道疾病以恢复铁的正常吸收;月经过多的女性要查找月经过多的原因并进行相应治疗,减少铁的丢失。

    巨幼细胞贫血:

    补充叶酸和维生素B:营养不良引起的巨幼细胞贫血,应多食用富含叶酸和维生素B的食物,像新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶制品等。如果是因吸收障碍等原因导致,可能需要肌肉注射维生素B进行补充,叶酸可口服补充。因为叶酸和维生素B缺乏会导致DNA合成障碍,引起巨幼细胞贫血。

    治疗基础疾病:对于由其他疾病导致叶酸和维生素B缺乏的情况,如恶性贫血患者因内因子缺乏影响维生素B吸收,需针对基础疾病进行治疗。

    二、药物治疗

    缺铁性贫血:

    铁剂:常用的铁剂有硫酸亚铁等,铁剂可以补充体内缺乏的铁元素,促进血红蛋白合成。但不同人群对铁剂的耐受性不同,儿童使用铁剂需格外谨慎,要选择适合儿童的剂型,且注意避免过量服用导致铁中毒。

    巨幼细胞贫血:

    叶酸:口服叶酸片可补充叶酸,对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血有治疗作用。

    维生素B:肌肉注射维生素B能补充体内缺乏的维生素B,适用于维生素B缺乏导致的巨幼细胞贫血。

    三、输血治疗

    适应证:严重贫血,血红蛋白低于60g/L且伴有明显症状,如心悸、气短、头晕等;急性大量失血导致的贫血,血红蛋白迅速下降且出现休克等严重症状时。

    注意事项:对于老年人或心肺功能不全的患者,输血速度要缓慢,密切观察患者反应,防止输血过程中出现心功能不全等并发症。儿童输血时要严格控制输血量和输血速度,根据儿童体重等情况精确计算输血量,避免因输血过多加重心脏负担等不良后果。

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