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化疗中有哪些防辐射药物

2025年04月01日 14:40:33
病情描述:

化疗中有哪些防辐射药物

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗中常见防辐射药物有氨磷汀(选择性正常组织保护剂,可减轻正常组织辐射损伤,对铂类药物化疗患者可降相关不良反应风险,机制与清除自由基等有关)和谷胱甘肽(具抗氧化作用,可对抗辐射氧化应激损伤,为辅助抗氧化剂且特异性和效果有限);特殊人群方面儿童用防辐射药需格外谨慎优先非药物干预,妊娠期女性用需评估药物对胎儿影响必要时谨慎使用并监测,肝肾功能不全患者用需密切监测肝肾指标并据情况调整剂量。

    一、化疗中常见的防辐射药物

    1.氨磷汀:是一种选择性的正常组织保护剂,可通过产生硫氢基化合物,与自由基结合,减轻化疗药物和放疗引起的正常组织辐射损伤。多项临床研究显示,在接受铂类药物化疗的患者中,使用氨磷汀能显著降低口腔黏膜炎、肾功能损伤等不良反应的发生风险,其作用机制主要与清除自由基、调节细胞内氧化还原状态等有关。

    2.谷胱甘肽:具有抗氧化作用,可参与体内的氧化还原反应,在一定程度上对抗辐射相关的氧化应激损伤。它能结合体内的过氧化物和自由基,减轻辐射对细胞的氧化损伤,但相对氨磷汀而言,其针对化疗防辐射的特异性和效果有一定局限性,更多作为辅助的抗氧化剂发挥作用。

    二、特殊人群相关注意事项

    1.儿童:儿童在化疗中使用防辐射药物需格外谨慎,由于儿童的生理功能尚未发育完全,药物代谢、排泄途径与成人不同,氨磷汀等药物对儿童的安全性和有效性证据相对有限,应优先考虑通过优化化疗方案、采用合适的防护措施等非药物干预手段来降低辐射相关风险,避免盲目使用防辐射药物增加儿童用药不良反应的潜在风险。

    2.妊娠期女性:妊娠期女性使用防辐射药物时,需严格评估药物对胎儿的潜在影响。氨磷汀等药物可能通过胎盘影响胎儿发育,因此在使用前要充分权衡化疗带来的肿瘤治疗收益与药物对胎儿可能造成的风险,只有在肿瘤治疗的必要性远远大于药物潜在风险时,才可谨慎考虑使用,并密切监测胎儿情况。

    3.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者使用防辐射药物时,需密切监测肝肾功能指标。因为氨磷汀等药物的代谢和排泄主要通过肝肾途径,肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢和清除,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的可能性,所以这类患者使用相关药物时要根据肝肾功能调整用药相关的评估和可能的剂量调整(但具体剂量调整需遵循专业医师依据个体情况的精准判断,此处仅强调监测要求)。

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