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胃癌是可以治愈的吗

2025年11月03日 16:58:20
病情描述:

胃癌是可以治愈的吗

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    胃癌是否可治愈与多种因素相关,早期胃癌通过手术治疗有较高治愈几率,进展期胃癌经综合治疗部分患者也有治愈机会,其治愈情况受肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等影响,早期胃癌预后相对较好,进展期胃癌预后较差但非毫无希望。

    早期胃癌

    治愈可能性:早期胃癌通过手术治疗有较高的治愈几率。早期胃癌通常是指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移。例如,一些研究显示,早期胃癌患者接受根治性手术切除后,5年生存率可达90%以上。这是因为此时肿瘤尚未发生广泛的浸润和转移,手术可以较为彻底地清除病灶。对于年龄较小的早期胃癌患者,手术治疗同样是主要的治疗手段,由于儿童早期胃癌相对罕见,但治疗原则与成人相似,手术切除后需密切关注生长发育等情况;对于老年早期胃癌患者,在评估手术耐受性后,若能耐受手术,手术切除也是关键,术后需要注意营养支持等以促进康复。

    影响因素:早期发现是关键,而年龄、性别对早期胃癌的发现可能有一定影响,比如老年患者可能症状不典型,容易延误病情,而年轻患者症状可能相对更易被忽视等,但这些都不是绝对的,关键在于提高对早期胃癌的警惕性。

    进展期胃癌

    治愈可能性:进展期胃癌治愈较为困难,但也不是完全没有希望。进展期胃癌是指肿瘤已侵犯到黏膜下层以外的深度,常伴有区域淋巴结转移甚至远处转移。不过,对于部分没有远处转移的进展期胃癌患者,可通过手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段来争取治愈。例如,对于一些身体状况较好、肿瘤局限在局部且无远处转移的进展期胃癌患者,手术切除联合术后辅助化疗等综合治疗,部分患者可以获得较长生存甚至临床治愈。但总体来说,进展期胃癌的预后较早期胃癌差,5年生存率明显低于早期胃癌。对于特殊人群,如老年进展期胃癌患者,身体耐受性可能较差,在治疗决策上需要更谨慎地评估手术风险和综合治疗的获益;对于儿童进展期胃癌,极为罕见,治疗需多学科协作,充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。

    影响因素:肿瘤的分期、病理类型(如低分化癌预后相对更差)、患者的身体机能等都是重要影响因素。例如,低分化的进展期胃癌细胞恶性程度高,更容易发生转移和复发,从而影响治愈的可能性。

    总之,胃癌有治愈的可能,早期胃癌治愈几率相对较高,进展期胃癌通过综合治疗部分患者也有治愈机会,但都需要根据具体病情进行个体化评估和治疗。

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