阴道腺癌是什么问

阴道腺癌是起源于阴道腺上皮的罕见妇科恶性肿瘤，病因与母亲孕期服用己烯雌酚相关，临床表现有阴道不规则出血、排液等，诊断靠妇科检查与病理活检，治疗采用综合手段，预后与分期等相关，母亲孕期有DES暴露史女性及儿童期有该暴露史人群需加强妇科检查等健康监测以早发现早干预。

一、定义

阴道腺癌是起源于阴道腺上皮的恶性肿瘤，是一种较为罕见的妇科恶性肿瘤。

二、病因

（一）与母亲孕期暴露相关

研究表明，母亲在妊娠期服用己烯雌酚（DES）是阴道腺癌的重要危险因素。有流行病学研究显示，母亲孕期暴露于DES的女性，其后代患阴道腺癌的风险较未暴露人群显著升高，这种关联具有明确的科学依据，相关研究通过大量病例对照和队列研究得以证实。

三、临床表现

（一）症状表现

患者可能出现阴道不规则出血，多为接触性出血或非经期阴道流血；还可能有阴道排液，排液可为水样、血性或伴有异味等。部分患者可能无明显自觉症状，仅在妇科检查或筛查时被发现。

四、诊断

（一）妇科检查

通过妇科双合诊、三合诊等检查，观察阴道局部有无异常肿物、溃疡等病变。

（二）病理活检

病理活检是确诊阴道腺癌的金标准，通过取病变组织进行显微镜下观察，明确肿瘤的组织学类型、细胞分化程度等情况，为后续治疗方案制定提供依据。

五、治疗

采用综合治疗手段，包括手术治疗、放疗、化疗等。手术方式需根据肿瘤的分期、患者的具体情况等确定；放疗可用于术后辅助治疗或局部晚期肿瘤的治疗；化疗多作为辅助治疗手段，用于术后巩固或晚期肿瘤的姑息治疗等。

六、预后

预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗效果等相关。早期诊断、规范治疗的患者预后相对较好，而晚期患者预后则较差。但总体来说，阴道腺癌的预后需要结合多种因素综合评估。

七、特殊人群注意事项

（一）母亲孕期有DES暴露史的女性

这类女性属于阴道腺癌的高危人群，应加强定期妇科检查，建议从青春期开始就定期进行妇科检查及相关筛查，如阴道细胞学检查等，以便早期发现可能出现的病变，及时干预治疗。原因在于早期发现病变能够提高治疗效果和改善预后。

（二）儿童期有母亲孕期DES暴露史的人群

对于儿童期有此暴露史的个体，需关注生殖系统发育情况，定期进行妇科相关的健康监测，因为即使在儿童期，也存在潜在的健康风险，通过定期监测可做到早发现、早处理，保障生殖系统健康。