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严重贫血的治疗方法包括

2025年04月01日 14:40:54
病情描述:

严重贫血的治疗方法包括

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    贫血治疗包括一般治疗即严重贫血患者需休息、缺氧时供氧并改善营养结合原发疾病调整饮食,输血治疗是严重缺氧等紧急情况时严格指征输血且老年、儿童等患者输血需注意监测和剂量,病因治疗中缺铁性贫血要明确并去除原因补铁剂,巨幼细胞贫血补叶酸和B并查原因,溶血性贫血按类型治疗,造血系统恶性肿瘤等贫血需抗肿瘤治疗并考虑患者状况。

    一、一般治疗

    严重贫血患者需注意休息,减少机体耗氧量。对于存在缺氧症状(如头晕、乏力、心悸等)的患者,应确保氧供,必要时可给予吸氧支持。同时,需改善营养状况,保证摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物,以促进造血原料的补充,但需结合原发疾病调整饮食结构,例如缺铁性贫血患者需增加含铁丰富食物摄入,但要避免与影响铁吸收的物质同时食用。

    二、输血治疗

    当严重贫血导致患者出现重度缺氧、休克等紧急情况时,需及时输血治疗以迅速纠正贫血状态。但输血应严格掌握指征,避免不必要的输血。对于老年患者或合并心肺疾病者,输血时需密切监测心肺功能,控制输血速度和剂量,防止加重心肺负担;儿童患者输血需遵循儿科安全护理原则,根据体重等因素精确计算输血量,避免过量输血引发不良反应。

    三、病因治疗

    (一)缺铁性贫血

    明确缺铁原因并去除,如治疗慢性失血(如消化道溃疡、月经过多等),同时补充铁剂,铁剂可促进血红蛋白合成,常用铁剂有硫酸亚铁等,但需注意铁剂使用需在医生指导下进行,且要关注可能的胃肠道反应等。

    (二)巨幼细胞贫血

    因缺乏叶酸或维生素B导致,需补充叶酸及维生素B。叶酸可通过口服补充,维生素B可肌肉注射,补充过程中需监测血细胞恢复情况,同时要排查导致叶酸或维生素B缺乏的原因,如胃肠道疾病影响吸收等并进行相应处理。

    (三)溶血性贫血

    针对不同类型溶血性贫血采取相应病因治疗,例如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗;遗传性球形红细胞增多症等可考虑脾切除手术治疗等,需依据具体疾病类型制定个体化治疗方案。

    (四)造血系统恶性肿瘤等所致贫血

    如白血病、骨髓增生异常综合征等,需进行抗肿瘤治疗,包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,通过控制原发病来改善贫血状况,治疗过程中要充分考虑患者年龄、身体状况等因素对治疗方案的影响,比如儿童患者在选择化疗方案时需更谨慎权衡药物对生长发育的影响等。

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