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肿瘤的测定方法是什么

2025年11月03日 21:00:07
病情描述:

肿瘤的测定方法是什么

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    影像学检查包含X线可发现骨肿瘤等但儿童需谨慎辐射风险优先选低辐射检查、CT能清晰显示内部结构横断面图像对肺部脑部肿瘤诊断重要含碘对比剂用于肾功能不全患者需特注意、MRI对软组织分辨率高多方位成像但体内有金属植入物或妊娠期女性需谨慎;实验室检查有肿瘤标志物检测中甲胎蛋白用于肝癌辅助诊断但妊娠等情况可致升高、癌胚抗原对多种肿瘤有提示但特异性不高良性病可轻度升高,还有血液生化检查可评估肝癌患者肝功能结合基础病;病理检查是肿瘤诊断金标准活检方式有穿刺等儿童活检需考虑身体耐受性麻醉风险等严格遵循儿科原则获取准确结果。

    一、影像学检查

    1.X线检查:可用于发现骨肿瘤等,通过X线片观察骨骼的形态、密度等改变,如骨肿瘤常表现为骨质破坏、肿瘤骨形成等异常影像。不同年龄人群对X线辐射的耐受不同,儿童需谨慎评估辐射风险,可优先选择其他低辐射检查方式。

    2.CT检查:能清晰显示人体内部结构的横断面图像,对肺部肿瘤、脑部肿瘤等的诊断有重要价值,可发现较小的病灶及肿瘤与周围组织的关系。对于有肾功能不全等病史的患者,使用含碘对比剂时需特别注意肾功能情况,避免对比剂肾病。

    3.MRI检查:对软组织的分辨率高,在脑部肿瘤、脊髓肿瘤等的诊断中优势明显,可多方位成像。对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者则不适用该检查,妊娠期女性需谨慎评估检查必要性。

    二、实验室检查

    1.肿瘤标志物检测:

    甲胎蛋白(AFP):主要用于肝癌的辅助诊断,肝癌患者血清AFP常升高,但妊娠、生殖系统胚胎源性肿瘤等情况也可能导致AFP升高,需结合临床综合判断。

    癌胚抗原(CEA):对结直肠癌、胃癌等多种肿瘤有提示作用,但其特异性不高,某些良性疾病如肠炎等也可能出现轻度升高。不同性别患者的正常参考值可能有细微差异,需依据实验室标准判断。

    2.血液生化检查:如肝癌患者可能出现肝功能指标(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)异常,结合肿瘤情况评估病情。有基础肝病病史的患者在检测时需考虑基础病对指标的影响。

    三、病理检查

    病理检查是肿瘤诊断的金标准,通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察。活检方式包括穿刺活检、手术切除活检等。不同年龄人群的组织获取难度和风险不同,儿童进行活检时需充分考虑其身体耐受性和麻醉风险等,操作需严格遵循儿科安全护理原则,确保操作规范以获取准确病理结果。

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