治疗癌症药物有哪些问

化疗药物包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗肿瘤药；靶向治疗药物有表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂；免疫治疗药物包含免疫检查点抑制剂；儿童、老年癌症患者及有基础病史患者使用抗肿瘤药物需分别谨慎考虑其特殊情况，如儿童需依体重等调剂量并监测不良反应，老年要综合评估身体状况，有基础病史者要考虑药物对基础病的影响。

抗代谢药：结构与正常代谢物相似，能竞争性地抑制代谢酶，干扰核酸合成。如5-氟尿嘧啶，常用于消化道肿瘤等，它可抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断DNA的合成。

抗肿瘤抗生素：由微生物产生，具有抗肿瘤活性。多柔比星可用于白血病、淋巴瘤等多种癌症，通过嵌入DNA双螺旋之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成。

植物类抗肿瘤药：从植物中提取的有效成分，如长春新碱，可抑制微管蛋白的聚合，阻断细胞有丝分裂过程，常用于白血病、淋巴瘤等的治疗。

靶向治疗药物

表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：如吉非替尼，可特异性地与EGFR结合，阻断其信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖、存活和转移，主要用于非小细胞肺癌的治疗，尤其是EGFR突变阳性的患者。

血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：贝伐珠单抗通过结合VEGF，阻止其与受体结合，抑制肿瘤血管生成，可用于结直肠癌、非小细胞肺癌等多种癌症的治疗，能改善患者的生存期等预后指标。

免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体1（PD-1）/程序性死亡受体配体1（PD-L1）抑制剂是重要的一类。帕博利珠单抗可用于多种癌症，如黑色素瘤、非小细胞肺癌等，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞来攻击肿瘤细胞。

特殊人群方面，儿童癌症患者使用抗肿瘤药物需特别谨慎，因为儿童的肝、肾等器官发育尚未成熟，药物代谢和排泄能力与成人不同，可能需要根据儿童的体重、体表面积等调整药物剂量，并且要密切监测药物不良反应。老年癌症患者由于身体机能下降，肝肾功能减退，药物代谢和耐受性改变，在选择抗肿瘤药物时要综合评估其肝肾功能、心肺功能等情况，选择合适的药物并注意药物相互作用。有基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，使用抗肿瘤药物时要考虑药物对基础疾病的影响，例如一些化疗药物可能导致心脏毒性加重原有心脏病，或影响血糖控制等，需要在治疗过程中加强监测和管理。