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肝癌会遗传吗

2025年04月01日 14:41:29
病情描述:

肝癌会遗传吗

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    肝癌有一定遗传易感性,但非严格遗传性疾病,相关基因因素如抑癌基因、原癌基因、代谢相关基因等影响,环境因素中生活方式(饮食、饮酒)和病毒性肝炎感染也很重要,有肝癌家族史人群应定期筛查并健康生活,无家族史人群也需预防。

    相关基因因素

    抑癌基因与原癌基因:抑癌基因如p53等的突变可能导致细胞生长失控,原癌基因如ras基因家族的激活等都可能在肝癌的发生发展中起作用。如果家族中有相关基因的遗传突变倾向,那么家族成员患肝癌的风险会高于普通人群。但这也不是绝对的,因为环境因素等也起到重要作用。

    代谢相关基因:与酒精代谢、胆红素代谢等相关的基因多态性也与肝癌易感性有关。比如,酒精代谢相关的乙醛脱氢酶基因变异的人群,若长期大量饮酒,患肝癌的风险会比基因正常且饮酒的人群更高,这其中就涉及到遗传因素与环境因素(饮酒)的交互作用。

    环境因素的重要影响

    生活方式因素

    饮食方面:长期食用被黄曲霉毒素污染的食物,如霉变的花生、玉米等,会增加肝癌发生风险。无论家族中是否有肝癌遗传易感性,长期暴露于这样的饮食环境中,患肝癌的几率都会上升。对于有肝癌遗传易感性的人群,更要注意避免食用被黄曲霉毒素污染的食物,因为遗传因素和不良饮食环境的协同作用会显著增加发病风险。

    饮酒:长期大量饮酒会引起肝脏损伤,逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化,进而增加肝癌的发生几率。有肝癌遗传背景的人如果长期饮酒,患肝癌的风险会大幅提高,所以这类人群应严格限制饮酒量甚至戒酒。

    病毒性肝炎感染:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝癌的重要危险因素。即使家族中没有明显的肝癌遗传倾向,但如果感染了HBV或HCV,尤其是慢性感染的情况下,患肝癌的风险会大大增加。对于有肝癌遗传易感性的人群,预防病毒性肝炎感染更为重要,要及时接种乙肝疫苗等预防措施来降低患病风险。

    对于有肝癌家族史的人群,也就是存在肝癌遗传易感性的人群,应定期进行肝癌相关筛查,如血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查等,一般建议至少每年进行一次筛查。同时,要养成健康的生活方式,包括合理饮食(避免食用霉变食物等)、不饮酒或限制饮酒、预防病毒性肝炎感染等。而对于没有肝癌家族史的人群,也不能完全忽视肝癌的预防,同样需要保持健康的生活方式,在出现疑似肝癌的症状时(如肝区疼痛、消瘦、乏力等)及时就医检查。

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