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癌症到底会不会遗传啊

2025年04月01日 14:41:36
病情描述:

癌症到底会不会遗传啊

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症有一定遗传倾向,约5%-10%与遗传因素直接相关,遗传因素通过原癌基因和抑癌基因突变起作用,非遗传因素如生活方式、环境因素也很重要,有癌症家族史人群可基因检测、密切筛查、保持健康生活方式及良好心态,无家族史者也需注意非遗传因素影响,儿童有家族儿童癌症遗传倾向相关疾病时家长要密切关注其身体状况。

    遗传因素的作用机制

    从基因层面来看,人体细胞内存在原癌基因和抑癌基因,正常情况下它们维持着细胞的正常生长和增殖。当遗传物质发生突变,如原癌基因激活或抑癌基因失活时,细胞的生长调控机制被打破,就可能导致癌症的发生。如果这些突变的基因是从父母遗传而来的,那么后代就更容易患上相关癌症。例如,Li-Fraumeni综合征是由TP53基因突变引起的,患者携带该突变基因后,患多种癌症的风险大幅升高,包括肉瘤、乳腺癌、白血病等。

    非遗传因素的重要影响

    虽然遗传因素会增加患癌风险,但环境因素等非遗传因素对癌症的发生也起着至关重要的作用。生活方式因素如长期吸烟、酗酒、不合理的饮食(高盐、高脂、低纤维饮食等)、缺乏运动等都会显著增加癌症发生的几率。例如,长期吸烟是肺癌的重要诱因,即使家族中没有肺癌遗传病史,长期吸烟的人患肺癌的风险也会大大高于不吸烟人群。另外,长期暴露在污染的环境中,如接触石棉、苯等致癌物质,也会增加患癌风险。对于有癌症家族史的人群来说,改善生活方式可以在一定程度上降低癌症的发生风险;而没有癌症家族史的人,也不能忽视环境和生活方式对癌症发生的影响。

    有癌症家族史人群的注意事项

    对于有癌症家族史的人群,首先要了解家族中癌症相关的遗传突变情况,如果条件允许,可以进行基因检测来明确是否携带相关致癌基因。如果携带特定致癌基因,需要更加密切地进行癌症筛查。比如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性,建议从较年轻的年龄开始(如25岁左右)进行乳腺超声、乳腺钼靶等检查筛查乳腺癌,同时进行卵巢癌相关的筛查,如盆腔超声等。在生活方式上,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食(多摄入蔬菜水果、全谷类食物等)、适量运动、戒烟限酒等。同时,要保持良好的心态,过度的精神压力也可能影响身体的免疫系统,增加患癌风险。对于儿童来说,如果家族中有儿童癌症的遗传倾向相关疾病,如视网膜母细胞瘤等,家长要密切关注儿童的身体状况,一旦发现异常及时就医检查。

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