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近视眼手术方式有哪些

2025年04月01日 14:41:58
病情描述:

近视眼手术方式有哪些

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    近视眼手术方式分两类,角膜屈光手术含准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜切除术,各类有不同特点及适用情况,眼内屈光手术含有晶状体眼人工晶状体植入术,有其适用对象及需注意事项包括儿童一般不建议采用眼内屈光手术等。

    一、角膜屈光手术

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术安全性较高,术后视力恢复较快,一般术后第一天即可达到较好的视力。但对于一些角膜较薄的患者可能不适用,需要评估角膜厚度等指标来确定是否适合。青少年患者由于身体仍在发育,近视度数可能不稳定,一般建议等近视度数稳定后再考虑手术,且要充分告知手术风险及术后可能出现的干眼等情况。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对LASIK,切削的角膜组织更薄,对角膜厚度的要求相对宽松一些。其术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长。对于角膜较薄但又不符合LASIK手术条件的患者有一定优势。该手术方式同样需要考虑患者的角膜状况等因素,在不同年龄阶段的适用性也需要根据个体情况判断,比如青少年患者如果符合手术指征但角膜厚度稍薄,可考虑此术式,但要密切关注术后恢复及近视度数变化情况。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):这是近年来较为popular的一种术式,通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜并取出,避免了制作角膜瓣,减少了角膜瓣相关并发症的风险。手术创伤小,恢复快,术后干眼等并发症相对较少。但同样需要评估角膜的形态、厚度等指标来确定是否适合。不同年龄的患者,只要近视度数稳定,眼部条件符合,都可以考虑,但青少年患者仍需注意近视度数是否稳定等情况。

    二、眼内屈光手术

    有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL):适用于近视度数较高(通常大于1000度)、角膜较薄不适合角膜屈光手术的患者。通过将人工晶状体植入眼内,改变眼的屈光状态来矫正近视。该手术需要评估患者的前房深度、晶状体情况等。对于一些特殊年龄阶段的患者,比如年轻患者如果近视度数较高且角膜薄,可考虑此术式,但要充分了解手术的长期效果及可能出现的并发症,如人工晶状体相关的并发症等。而对于儿童患者,由于眼球还在发育,一般不建议采用眼内屈光手术,因为儿童的眼轴等还不稳定,手术可能会带来不良影响。

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