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为什么会得直肠癌

2025年11月03日 14:11:11
病情描述:

为什么会得直肠癌

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    直肠癌的发生与遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征)、长期高脂肪低纤维的饮食结构、缺乏运动、吸烟酗酒、多见于50岁以上中老年人、肠道慢性炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)及肥胖因素等有关。

    一、遗传因素

    某些遗传性疾病可显著增加患直肠癌的风险,例如家族性腺瘤性息肉病(FAP),这是一种常染色体显性遗传性疾病,患者体内会出现大量腺瘤性息肉,若不及时干预,随着时间推移,息肉很可能发生恶变转化为直肠癌;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)也是常见的遗传性结直肠癌相关综合征,其患者由于DNA错配修复基因缺陷,导致肠道细胞容易发生异常增殖,进而增加罹患直肠癌的几率。

    二、饮食因素

    长期摄入高脂肪、低纤维的饮食结构是直肠癌的重要危险因素。高脂肪饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质;而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,使得肠道黏膜与致癌物质接触时间增加,从而增加直肠癌的发病风险。例如,西方发达国家居民高脂肪、低纤维饮食模式较为普遍,其直肠癌发病率相对较高。

    三、生活方式因素

    1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会影响肠道蠕动功能,导致肠道废物排泄不畅,有害物质在肠道内积聚时间延长,增加直肠癌发生的可能性。

    2.吸烟酗酒:吸烟产生的多种致癌物质可通过血液循环等途径影响肠道健康,酗酒会损伤肝脏功能,间接影响肠道代谢等过程,长期吸烟酗酒会破坏肠道微生态平衡,增加直肠癌发病风险。

    四、年龄因素

    直肠癌多见于50岁以上的中老年人。随着年龄增长,肠道黏膜逐渐出现退行性变化,肠道的免疫功能、修复功能等逐渐下降,肠道细胞发生异常突变的概率增加,因此年龄越大,患直肠癌的风险相对越高。

    五、肠道慢性炎症因素

    一些肠道慢性炎症性疾病若长期不愈,也会增加直肠癌的发病风险。例如溃疡性结肠炎,患者肠道黏膜长期处于炎症状态,炎症刺激会反复损伤肠道上皮细胞,促使细胞异常增殖,在长期慢性炎症的持续作用下,肠道发生癌变的几率明显升高;克罗恩病也可能因肠道慢性炎症反复刺激,增加直肠癌的发生风险。

    六、肥胖因素

    肥胖与直肠癌的发生存在一定关联。肥胖患者体内脂肪组织增多,会导致体内激素水平发生变化,同时肥胖可能伴随胰岛素抵抗等代谢异常情况,这些因素都会影响肠道的正常生理功能,进而增加直肠癌的发病风险。

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