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激光治疗近视的危害

2025年04月01日 14:42:03
病情描述:

激光治疗近视的危害

医生回答(1)
  • 董道权
    董道权副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    激光治疗近视存在多种风险,包括感染风险(操作环境不达标或术后护理不当易致眼部感染,年龄小及儿童更需注意)、视力回退(与自身眼部情况及角膜组织生物学变化有关,近视度数高、年龄大且近视进展者风险高)、干眼症(切断角膜神经纤维影响泪液分泌致干眼,年龄大人群风险相对更高)、夜间视力下降(角膜光学特性改变致低光照下视觉质量受影响,对夜间工作或需良好夜间视力人群影响大)、角膜扩张风险(圆锥角膜高危人群等激光手术可能增加角膜扩张风险,有相关家族史或角膜薄弱者需谨慎评估)。

    一、感染风险

    激光治疗近视过程中若操作环境不达标或术后护理不当,可能引发眼部感染。例如,术后眼部防御能力短暂下降,细菌等病原体易侵入,可导致角膜炎等眼部感染性疾病,影响视力恢复甚至造成视力损害。年龄较小的人群由于自身免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对更高,且儿童眼部结构尚未完全发育成熟,感染后恢复相对复杂。

    二、视力回退

    部分患者在激光治疗近视后可能出现视力回退情况。这与多种因素有关,如患者自身眼部情况,若近视度数不稳定仍在进展,术后可能出现视力回退;另外,激光切削的角膜组织在术后可能发生一定的生物学变化,影响视力的长期稳定性。对于一些近视度数较高、年龄偏大且近视仍有进展趋势的人群,视力回退的可能性相对增加。

    三、干眼症

    激光治疗近视会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌的神经调节,导致干眼症发生。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物疲劳等症状。长期的干眼症可能进一步影响眼部健康,如导致角膜上皮损伤等。年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能逐渐减退,术后发生干眼症的风险相对较高,且症状可能相对更明显。

    四、夜间视力下降

    一些患者在激光治疗近视后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时视力不如术前等。这可能与激光切削后角膜的光学特性改变有关,在低光照环境下影响视觉质量。对于从事夜间工作或需要良好夜间视力的人群,如司机等,术后夜间视力下降可能会对其生活和工作造成较大影响。

    五、角膜扩张风险

    对于一些特殊人群,如圆锥角膜高危人群等,激光治疗近视可能增加角膜扩张的风险。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄扩张的眼病,激光手术可能打破角膜原有的力学平衡,导致角膜在术后逐渐扩张,严重影响视力。有圆锥角膜家族史或自身存在角膜薄弱等情况的人群,在选择激光治疗近视时需要更加谨慎评估风险。

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