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肝癌晚期做介入治疗能治好吗

2025年04月01日 14:42:18
病情描述:

肝癌晚期做介入治疗能治好吗

医生回答(1)
  • 李春丽
    李春丽副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肝癌晚期做介入治疗通常难完全治好,但可控病情、改善症状、延生存时间。其通过经导管动脉化疗栓塞等阻断肿瘤血供、杀伤肿瘤细胞,部分合适患者肿瘤可不同程度控制。影响效果的因素有肿瘤特征、患者身体状况、治疗时机,老年患者要谨慎评估耐受等,肝功能差患者需先预处理再评估。总之介入治疗在综合治疗中重要,具体效果依个体情况评估。

    介入治疗对肝癌晚期的作用机制

    介入治疗主要是通过经导管动脉化疗栓塞(TACE)等方式,将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的血液供应,同时使高浓度的化疗药物直接作用于肿瘤组织,起到杀伤肿瘤细胞的作用。有研究表明,对于部分合适的肝癌晚期患者,介入治疗可以缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,从而缓解因肿瘤引起的疼痛、黄疸等症状,提高患者的生活质量。例如,一项临床研究发现,经过规范的介入治疗,约有一定比例的肝癌晚期患者肿瘤得到不同程度的控制,生存时间有所延长。

    影响介入治疗效果的因素

    肿瘤特征:如果肿瘤体积较小、数目较少、位置较局限,介入治疗的效果相对较好;而如果肿瘤弥漫分布、体积巨大或存在血管侵犯等情况,介入治疗的效果可能受限。

    患者身体状况:患者的肝功能储备情况、一般状况评分等对介入治疗的耐受性和效果有重要影响。如果患者肝功能Child-Pugh分级较好、体力状况较好,能更好地耐受介入治疗,治疗效果相对更理想;反之,若患者肝功能严重受损、一般状况差,则可能无法耐受多次介入治疗,影响治疗效果。

    治疗时机:早期进行介入治疗可能比晚期再进行治疗效果更好,因为早期肿瘤负荷相对较小,机体的代偿能力相对较好。

    特殊人群的注意事项

    老年患者:老年肝癌晚期患者常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在进行介入治疗前,需要更加谨慎地评估患者的心肺功能、肝肾功能等,充分考虑患者对介入治疗的耐受性。治疗过程中要密切监测患者的生命体征和各项指标变化,及时处理可能出现的并发症。

    肝功能差的患者:对于肝功能Child-Pugh分级较高的患者,介入治疗需更加慎重。可能需要先进行保肝治疗等预处理,改善肝功能后再评估是否能进行介入治疗,并且在治疗后要加强保肝、支持等治疗,以减少介入治疗对肝功能的进一步损害。

    总之,肝癌晚期做介入治疗难以达到完全治愈的目的,但可在综合治疗中发挥重要作用,具体的治疗效果需要根据患者的个体情况进行综合评估。

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