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如何正确进行肿瘤疾病检测

2025年04月01日 14:42:18
病情描述:

如何正确进行肿瘤疾病检测

医生回答(1)
  • 田涛
    田涛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    影像学检查包含超声可对浅表及腹部脏器肿瘤初步筛查儿童安全需专业医师操作,X线及CT可察骨骼等部位肿瘤成人CT注意辐射剂量儿童需评估必要性,MRI对软组织分辨力高特殊人群需谨慎评估;肿瘤标志物检测常见标志物如CEA辅助消化道肿瘤诊断、AFP对肝癌有价值但结果异常不一定确诊需动态观察及参考医院值综合分析;病理学检查活检有穿刺、手术活检手术活检是确诊金标准儿童选影响小的活检方式需经验丰富病理科医生保障诊断可靠。

    一、影像学检查

    1.超声检查:利用超声波反射成像原理,可对甲状腺、乳腺等浅表部位及腹部脏器肿瘤进行初步筛查。通过观察组织回声、形态等判断有无占位性病变。适用于各年龄、性别人群,有家族肿瘤病史或出现相关局部症状(如乳腺肿块、腹部不适)者可优先考虑。儿童进行超声检查时无辐射风险,较为安全,但需由专业超声医师操作以保证图像质量及诊断准确性。

    2.X线及CT检查:普通X线摄影可初步观察骨骼等部位肿瘤,CT通过多层扫描能更清晰显示体内结构,可发现肺部、骨骼等部位肿瘤病灶。成人进行CT检查时需注意辐射剂量,儿童等辐射敏感人群需严格评估检查必要性,仅在病情需要时权衡利弊后进行。

    3.磁共振成像(MRI):对软组织分辨力高,常用于中枢神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等诊断。孕妇等特殊人群行MRI检查时需谨慎,因强磁场可能对胎儿有潜在影响,但若病情急需,可在严格防护下进行,由专业医师综合评估风险与收益。

    二、肿瘤标志物检测

    1.常见标志物及意义:如癌胚抗原(CEA)可辅助消化道肿瘤等诊断,甲胎蛋白(AFP)对肝癌诊断有重要价值。不同标志物具相对特异性,但需注意个体差异影响,如孕妇AFP可生理性升高,会干扰检测结果判断,需结合临床其他检查综合分析。

    2.检测注意事项:肿瘤标志物检测结果异常不一定确诊肿瘤,可能由炎症等非肿瘤因素引起,需动态观察指标变化趋势。不同医院检测方法可能存在差异,解读结果时要参考所在医院正常参考值范围,避免单独依据单一标志物结果盲目判定病情。

    三、病理学检查

    1.活检方式:包括穿刺活检、手术活检等。穿刺活检通过细针吸取病变组织细胞进行病理分析,手术活检是直接切除病变组织检查,为肿瘤确诊金标准。儿童行活检时需考虑创伤及术后恢复,优先选择对身体影响小的活检方式;由经验丰富的病理科医生进行准确病理诊断至关重要,以保障结果可靠性。

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