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患有肝癌的症状有哪些

2025年04月01日 14:42:25
病情描述:

患有肝癌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌可表现为肝区持续隐痛、胀痛或刺痛,因肿瘤生长牵拉肝包膜,夜间或劳累后常加重且可向右肩部或背部放射;有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,由肿瘤压迫胃肠道或肝功受损致;有乏力、消瘦、发热等全身症状,乏力与肿瘤消耗及肝功减退有关,消瘦因肿瘤增殖消耗营养且进食少,发热多为低热或中度热与肿瘤组织坏死后物质吸收相关;晚期常见黄疸,因肿瘤压胆管致阻塞性黄疸或肝细胞广泛破坏致肝细胞性黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶样;查体可见肝脏进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平,右上腹可触及伴压痛的肿块;若转移至肺可现咳嗽、咯血,至骨可引起局部疼痛甚至病理性骨折,至脑可出现头痛、呕吐、偏瘫等症状;老年患者症状可能不典型需留意细微变化,乙肝丙肝等高危人群及女性应结合自身健康状况警惕并及时就医排查。

    一、肝区疼痛:多表现为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可因肿瘤生长牵拉肝包膜而出现,且夜间或劳累后常加重,部分患者疼痛可向右肩部或背部放射。二、消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,这是由于肿瘤增大压迫胃肠道,或肝癌导致肝功能受损进而影响消化功能所致,患者可能进食量明显减少,体重逐渐下降。三、全身症状:包括乏力、消瘦、发热等,乏力与肿瘤持续消耗机体能量以及肝功能减退影响代谢有关;消瘦是因为肿瘤细胞大量增殖消耗营养物质,同时患者进食减少;发热可为低热(体温多在37.5~38℃)或中度热,与肿瘤组织坏死后释放的物质被机体吸收等因素相关。四、黄疸:一般在肝癌晚期较为常见,其产生机制包括肿瘤压迫胆管引起阻塞性黄疸,以及肝癌细胞广泛破坏肝细胞导致肝细胞性黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样等。五、肝大或右上腹肿块:查体时可发现肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节,部分患者可在右上腹触及肿块,且肿块可伴有压痛。六、转移灶症状:若肝癌发生转移,转移至肺部时可出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时可引起局部疼痛,严重时可发生病理性骨折;转移至脑部时可能出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。对于特殊人群,老年患者肝癌症状可能不典型,需更加留意身体细微变化;有乙肝、丙肝等基础病史的高危人群,出现上述相关症状时应高度警惕,及时就医排查;女性患者在关注自身症状时,也不应因性别而忽视肝癌相关表现,需结合自身健康状况综合判断。

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