肝肿瘤长什么样子问

肝肿瘤在影像学和大体形态上有不同表现，肝良性肿瘤如海绵状血管瘤呈紫红色、蜂窝状，腺瘤多单发有完整包膜；肝恶性肿瘤如肝细胞癌多有肝硬化背景，形态多样、质地硬，内有出血坏死，胆管细胞癌边界不清、呈浸润性生长；不同类型肝肿瘤外观表现基于病理生理基础，对诊断、鉴别及治疗方案选择重要，不同人群肝肿瘤有不同特点但外观表现有各自特征。

肝良性肿瘤的常见外观特点

肝海绵状血管瘤：是最常见的肝良性肿瘤，由众多薄壁血管构成海绵状异常血管团。在大体标本上，多呈紫红色或蓝紫色，质地柔软，切面呈蜂窝状，可压缩，状如海绵。在影像学上，T2加权像上表现为高信号，且随着回波时间延长，信号强度递增，形成所谓“灯泡征”，这是由于肿瘤内血流缓慢，T2弛豫时间延长所致。

肝腺瘤：通常为单发，呈圆形或类圆形，边界清楚，有完整包膜。切面颜色多样，可为棕黄色、褐色或灰白色，质地均匀或呈分叶状，部分可伴有出血、坏死等改变。在影像学上，T1加权像上多为低信号或等信号，T2加权像上为高信号，增强扫描动脉期常明显强化，门静脉期强化减退。

肝恶性肿瘤的常见外观特点

肝细胞癌：多有肝硬化背景。肿瘤大小不一，形态多样，可为结节状、巨块型或弥漫型。肿瘤质地较硬，切面多呈灰白色，常见出血、坏死等改变。在影像学上，典型的肝细胞癌在动脉期快速强化，门静脉期对比剂迅速廓清，呈“快进快出”的强化特点。

肝内胆管细胞癌：起源于肝内胆管上皮细胞。肿瘤多为单发，边界不清，常呈浸润性生长。切面呈灰白色，质地坚韧，可伴有纤维组织增生，部分病例可见胆管扩张。在影像学上，T2加权像上多为高信号，增强扫描动脉期肿瘤边缘轻度强化，门静脉期及延迟期逐渐向中心填充强化，呈“慢进慢出”的强化特点。

不同类型的肝肿瘤在外观上有各自的影像学及大体形态特征，通过多种影像学检查手段综合判断肝肿瘤的形态等表现，对于肝肿瘤的诊断、鉴别诊断以及治疗方案的选择都具有重要意义。对于不同年龄、性别等人群，肝肿瘤的发生发展可能有不同特点，但肝肿瘤本身的外观表现主要是基于其病理生理基础所呈现的影像学及大体形态特征。例如在儿童中，肝母细胞瘤是常见的肝恶性肿瘤，其大体形态多为单发实性肿块，边界清楚，切面呈灰黄色或灰白色，可有出血、坏死和囊性变等；而在老年人群中，肝细胞癌可能与长期的肝炎、肝硬化等基础疾病相关，其外观表现符合肝细胞癌的一般特点。