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眼睛近视能用激光治疗吗

2025年04月01日 14:42:53
病情描述:

眼睛近视能用激光治疗吗

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    激光治疗近视常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术等,通过切削角膜组织改变屈光状态矫正近视,适用人群为年龄18-50周岁且近两年近视度数稳定、眼部检查无活动性病变等,禁忌症有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等,术后需遵医嘱用抗生素眼药水、合理用眼、定期复查,儿童因眼球发育不建议激光治疗可非手术控制,孕妇因激素变化等不适合,高度近视合并其他眼病者需先评估眼部情况。

    一、激光治疗近视的常见术式及原理

    激光治疗近视主要通过特定激光切削角膜组织,改变角膜的屈光状态来矫正近视。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜透镜切除术(SMILE)等。以LASIK为例,是用激光切削角膜基质层,调整角膜的曲率,使光线聚焦在视网膜上,从而达到矫正近视的目的;SMILE则是直接切削出一个角膜透镜并取出,改变眼的屈光力。

    二、适用人群

    一般要求患者年龄在18~50周岁,且近两年近视度数稳定(每年度数变化通常不超过50度);眼部检查显示角膜厚度合适、无活动性眼部病变(如角膜炎、结膜炎等)、无严重干眼症等;同时需要排除自身免疫性疾病、瘢痕体质等特殊情况。

    三、禁忌症

    1.眼部患有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等;2.存在自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,可能影响术后恢复;3.近视度数过高或过低不稳定;4.妊娠期女性,因体内激素变化可能影响手术效果及恢复;5.患有严重干眼症,泪液分泌不足或泪膜不稳定者。

    四、术后注意事项

    术后需遵循医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免用手揉眼,短期内避免游泳、洗脸时污水进入眼内;注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,防止眼疲劳;按照医嘱定期复查,监测视力恢复及眼部情况;一般术后1~3个月内视力可逐渐稳定,但完全恢复角膜稳定性可能需要3~6个月。

    五、特殊人群提示

    儿童:由于眼球仍处于发育阶段,近视度数可能不稳定,且眼部结构未完全成熟,一般不建议激光治疗近视,可通过佩戴合适眼镜、增加户外活动等非手术方式控制近视进展;

    孕妇:孕期体内激素变化可能影响角膜状态及泪液分泌,且术后用药可能对胎儿有潜在影响,因此妊娠期女性不适合进行激光近视手术;

    高度近视合并其他眼病者:高度近视患者可能伴有视网膜病变等眼部并发症,需先经眼科医生全面评估眼部情况后再决定是否适合激光手术。

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