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肿瘤五项检查分别是什么

2025年04月01日 14:43:01
病情描述:

肿瘤五项检查分别是什么

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤五项检查包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9),分别对相应肿瘤有辅助诊断等意义,其特异性、灵敏度有不同情况,且在儿童中相关情况相对少见,该检查只是辅助手段,结果异常需结合其他检查明确诊断。

    意义:主要用于辅助诊断原发性肝癌以及监测肝癌治疗效果和预后等。在胚胎时期,AFP由肝脏和卵黄囊合成,出生后人体血清中AFP含量极低。当患有原发性肝癌时,血清AFP水平会明显升高,此外,在一些生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等情况时,AFP也可能会有不同程度的升高。对于年龄较小的儿童,如患有肝母细胞瘤等肝脏肿瘤性疾病时,AFP也会异常升高。

    癌胚抗原(CEA):

    意义:是一种广谱的肿瘤标志物,虽然在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤中均可升高,但它的特异性不强,灵敏度不高,在一些良性疾病如肠道炎症、胰腺炎、肝硬化等情况下也可能出现轻度升高。对于不同年龄段人群,其临床意义基本相似,但在儿童中相对较少用于肿瘤筛查,因为儿童肿瘤相对少见且CEA在儿童良性疾病中也可能有变化。

    糖类抗原125(CA125):

    意义:对卵巢癌的诊断有一定的价值,在其他如输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者中CA125也有一定的阳性率。在女性不同生理阶段,如月经期等,CA125可能会有生理性升高,需要注意鉴别。对于儿童来说,CA125升高更多见于一些罕见的儿童妇科肿瘤等情况。

    糖类抗原15-3(CA15-3):

    意义:主要用于乳腺癌的辅助诊断,也可见于肺癌、卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、肝癌、胆管癌等恶性肿瘤。在一些良性乳腺疾病,如乳腺增生等情况下,CA15-3也可能会轻度升高。儿童中CA15-3升高相对罕见,主要与极少见的儿童乳腺相关肿瘤等有关。

    糖类抗原19-9(CA19-9):

    意义:对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性,在胃癌、结直肠癌、肝癌等恶性肿瘤中也可升高,此外,在胰腺炎、黄疸等良性疾病中也有不同程度的升高。儿童中CA19-9升高可能与一些儿童胰腺、肝胆系统的肿瘤性疾病等相关,但相对少见。

    肿瘤五项检查只是辅助诊断肿瘤的手段,不能仅凭肿瘤五项的结果就确诊肿瘤,若肿瘤五项检查结果异常,还需要结合临床症状、影像学检查等进一步明确诊断。

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