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地中海贫血是否会遗传

2025年04月01日 14:43:19
病情描述:

地中海贫血是否会遗传

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病,遗传方式主要为常染色体隐性遗传,不同类型有不同遗传特点,备孕、孕期及新生儿都有相关遗传注意事项,有家族史的备孕夫妇应筛查基因,孕期密切监测胎儿,新生儿要做疾病筛查。

    常染色体隐性遗传:如果父母双方都是地中海贫血基因携带者(即携带一个致病基因但自身不发病),那么他们生育子女时,子女有1/4的概率为重型地中海贫血患者,1/2的概率为基因携带者,1/4的概率为完全正常(不携带致病基因也不发病)。例如,α地中海贫血和β地中海贫血大多遵循常染色体隐性遗传规律。对于有地中海贫血家族史的夫妇,建议在孕前进行基因检测,评估生育地中海贫血患儿的风险。

    不同类型地中海贫血的遗传特点

    α地中海贫血:人类有4个α珠蛋白基因,若1-2个基因缺失或突变,为轻型或中间型α地中海贫血;若4个基因全部缺失或严重突变,则为重型α地中海贫血(HbBart’s胎儿水肿综合征),胎儿大多在孕晚期或新生儿早期死亡。父母一方为轻型α地中海贫血患者,另一方正常时,子女有50%的概率为轻型α地中海贫血基因携带者;父母双方均为轻型α地中海贫血患者时,遗传风险如上述常染色体隐性遗传情况。

    β地中海贫血:主要是β珠蛋白基因的突变或缺失导致。当父母双方都是β地中海贫血基因携带者时,子女患重型β地中海贫血的概率为25%。重型β地中海贫血患儿出生后不久就会出现贫血、黄疸、肝脾肿大等症状,需要长期输血等治疗来维持生命,给家庭和社会带来沉重负担。

    特殊人群的遗传相关注意事项

    备孕人群:有地中海贫血家族史的备孕夫妇,无论男女,都应进行地中海贫血基因筛查。如果双方都是携带者,需要进一步遗传咨询,了解生育风险及可能的产前诊断方法,如绒毛取样、羊水穿刺或无创产前基因检测等,以便在孕期早期明确胎儿是否患有地中海贫血,从而做出合适的生育决策。

    孕期女性:孕期女性如果被查出携带地中海贫血基因,需要密切监测胎儿情况。通过产前诊断技术准确判断胎儿的基因状态,对于重型地中海贫血胎儿,医生会与家属充分沟通,考虑是否终止妊娠;对于轻型或中间型胎儿,也需要在孕期及产后做好相关监测和保健工作。

    新生儿:有地中海贫血家族史的新生儿,出生后应进行新生儿疾病筛查,以便早期发现地中海贫血患儿,及时采取干预措施,如对于重型地中海贫血患儿,尽早开始规范的输血和去铁治疗,改善预后,提高患儿的生活质量和生存时间。

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