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肝癌进入中晚期会出现哪些症状

2025年04月01日 14:44:01
病情描述:

肝癌进入中晚期会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌中晚期有肝区持续性胀痛或钝痛且与肿瘤位置相关、消化道出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等情况、全身有乏力消瘦、低热或高热表现、有黄疸因肿瘤侵犯或压迫胆管致胆道梗阻、肝脏进行性肿大质地硬表面不平、有血性或漏出性腹水及相应表现、转移至肺可致咳嗽咯血、转移至骨有局部疼痛及可能病理性骨折。

    一、肝区疼痛

    肝癌中晚期患者常出现肝区疼痛,多为持续性胀痛或钝痛,这是由于肿瘤生长迅速,导致肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置相关,如肿瘤位于肝右叶顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;若肿瘤生长缓慢,可能疼痛相对较轻,但随着病情进展,疼痛会逐渐加剧。

    二、消化道症状

    1.食欲减退:患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,这与肿瘤消耗机体能量、影响消化功能以及肝功能受损导致消化酶分泌减少等因素有关。

    2.恶心、呕吐:肿瘤可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,或因肝功能异常导致代谢紊乱,进而引发恶心、呕吐症状,严重时可频繁发作,影响患者营养摄入。

    3.腹胀:多因肿瘤导致肝功能受损,白蛋白合成减少引起低蛋白血症,进而造成腹水形成,或肿瘤压迫胃肠道导致胃肠蠕动减慢,从而出现腹胀感。

    三、全身症状

    1.乏力、消瘦:肿瘤持续生长消耗大量营养物质,同时患者食欲减退导致营养摄入不足,加之机体代谢紊乱,使得患者出现乏力、消瘦的表现,体重可在短时间内明显下降。

    2.发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收有关;若合并感染,可出现高热。

    四、黄疸

    肿瘤侵犯胆管或压迫肝门部胆管,导致胆道梗阻,胆红素代谢障碍,从而出现皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色等黄疸表现。

    五、肝大

    肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,是中晚期肝癌较典型的体征之一,通过触诊或影像学检查可发现肝脏形态改变。

    六、腹水

    多为血性或漏出性腹水,血性腹水提示肿瘤侵犯腹膜或血管;漏出性腹水则与门静脉高压、低蛋白血症等因素相关,患者可出现腹部膨隆、腹胀加重等表现,大量腹水还可能压迫胸腔脏器,引起呼吸困难等症状。

    七、转移灶症状

    1.肺转移:若肿瘤转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度可轻可重,严重时可导致大咯血。

    2.骨转移:转移至骨骼时,患者可出现局部疼痛,疼痛部位固定,随着,病情进展可能出现病理性骨折,影响肢体活动功能。

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