得白血病的前兆是什么问

白血病有贫血相关表现如面色苍白、乏力等进行性加重且儿童有生长发育迟缓等，感染相关表现为免疫低下易反复感染、发热及多样感染部位且难控制，出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等严重有内脏出血，组织器官浸润有骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大，血液学上白细胞计数可异常、红细胞及血红蛋白降低、血小板减少，出现前兆需及时就医行骨髓穿刺等检查明确。

一、症状表现类

1.贫血相关表现：白血病会抑制骨髓正常造血，导致红细胞生成减少，患者可出现面色苍白、乏力、活动后气短等症状，且这种贫血通常呈进行性加重，即使休息也难以缓解，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等，因为身体供氧不足影响各器官功能。

2.感染相关表现：由于白血病细胞占据骨髓空间，正常白细胞生成受抑制，患者免疫功能低下，易反复发生感染，常见发热，体温可呈低热或高热，感染部位多样，如呼吸道（出现咳嗽、咳痰）、消化道（腹泻等）等，且感染较难控制，持续时间较长。

3.出血倾向：血小板数量减少或功能异常是导致出血的主要原因，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢部位；还可出现鼻出血、牙龈出血，严重时可有内脏出血，如消化道出血（表现为黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），儿童在玩耍中可能更易出现磕碰后出血不止的情况。

4.组织器官浸润相关表现：白血病细胞可浸润骨关节，引起骨关节疼痛，儿童较为常见，表现为下肢或背部骨痛，活动受限；也可浸润肝脾淋巴结，导致肝脾肿大（可在腹部摸到肿大的肝脏或脾脏）、淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可触及肿大）。

二、血液学异常类

血常规检查是初步筛查白血病的重要手段，患者可能出现以下血液学异常：

1.白细胞计数异常：外周血白细胞计数可升高、正常或降低。部分患者白细胞计数明显增高，可达数万甚至数十万，血涂片可见大量原始和幼稚细胞；也有患者白细胞计数正常或减少，此时易被忽视，但骨髓穿刺检查可发现异常。

2.红细胞计数及血红蛋白降低：红细胞生成受白血病细胞抑制，导致红细胞计数减少，血红蛋白浓度下降，提示存在贫血，且贫血程度可随病情进展而加重。

3.血小板减少：血小板数量低于正常范围，患者出血风险增加，通过血常规检查可直观发现血小板计数异常。

若出现上述前兆表现，应及时就医，进一步行骨髓穿刺等检查以明确是否患有白血病，不同人群（如儿童、成人）在症状表现上可能存在差异，需结合具体情况进行全面评估。