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肝癌晚期患者有哪些常见症状

2025年04月01日 14:45:04
病情描述:

肝癌晚期患者有哪些常见症状

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌晚期有全身症状如消瘦乏力、低热,消化道症状包括食欲减退、腹胀、恶心呕吐,疼痛有肝区持续性胀痛或钝痛及转移部位疼痛,转移相关有肺转移致咳嗽等、骨转移可致骨折、脑转移现神经症状,还有黄疸及出血倾向等表现。

    一、全身症状

    1.消瘦乏力:肝癌晚期患者因肿瘤持续消耗机体能量、食欲减退等,体重呈进行性下降,消瘦明显,同时伴有乏力,活动耐力大幅降低,日常活动受限,这是由于肿瘤细胞摄取大量营养物质并释放毒素影响机体代谢及正常功能。

    2.发热:约有部分患者会出现低热,体温多在37.5~38℃左右,主要是肿瘤组织坏死后释放的物质被机体吸收,引起吸收热。

    二、消化道症状

    1.食欲减退:肿瘤影响胃肠道正常功能,且肝脏功能受损后消化酶分泌减少,患者进食量显著减少,甚至完全丧失食欲,这与肿瘤对消化道的压迫、阻塞及机体代谢紊乱等多种因素相关。

    2.腹胀:腹水形成是常见原因之一,同时胃肠胀气也可导致腹胀,患者常感腹部胀满不适,严重时会影响呼吸及进食,腹水的产生与门静脉高压、低蛋白血症等有关。

    3.恶心呕吐:肿瘤压迫胃肠道或转移至消化道等部位,刺激胃肠道神经,引起恶心呕吐,尤其在进食后症状更易发作,影响患者营养摄入。

    三、疼痛相关症状

    1.肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛,是肝癌晚期常见症状,肿瘤迅速生长使肝包膜被牵拉,疼痛可放射至右肩、背部等,疼痛程度因个体差异及肿瘤进展情况不同而有差异。

    2.其他部位疼痛:若肿瘤转移至骨骼,如腰椎、肋骨等部位,会出现相应部位疼痛,转移至腰椎可致腰痛,转移至肋骨可引发胸痛,这是肿瘤侵犯骨骼组织引起的。

    四、转移相关症状

    1.肺转移:肿瘤转移至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等表现,肿瘤在肺部生长破坏肺组织及影响肺的通气、换气功能,导致呼吸相关症状。

    2.骨转移:除局部疼痛外,严重时可引发骨折,影响患者活动能力,肿瘤细胞转移至骨骼后破坏骨组织的正常结构和功能。

    3.脑转移:会出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等神经系统症状,肿瘤转移至脑部后压迫或侵犯脑组织,影响神经系统功能。

    五、其他症状

    1.黄疸:肝癌晚期肝脏功能严重受损,胆红素代谢障碍,患者出现皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅,这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能异常。

    2.出血倾向:由于肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等原因,患者可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等,凝血功能出现障碍。

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