肝癌介入治疗的讲解是什么问

肝癌介入治疗是在影像设备引导下对肝癌病灶局部治疗的方法，常用经动脉化疗栓塞术（TACE）和经皮酒精注射疗法（PEI），适用于中晚期肝癌、术后预防复发及门静脉主干癌栓患者，具局部药物浓度高、可重复操作、创伤小等优势，也有栓塞后综合征、效果受限、肝功能损害等劣势，术后需监测生命体征、肝功能，注意饮食调理，对老年、糖尿病、乙肝等特殊人群有相应关怀。

一、定义与原理

肝癌介入治疗是在影像设备（如DSA、超声等）引导下，通过血管或非血管途径对肝癌病灶进行局部治疗的方法。其核心原理是经导管向肿瘤供血动脉内注入栓塞剂，阻断肿瘤血供，同时注入化疗药物以提高局部药物浓度、杀伤肿瘤细胞，常见方法为经动脉化疗栓塞术（TACE）。

二、常用方法

1.经动脉化疗栓塞术（TACE）：通过股动脉穿刺，将导管选择性插入肝癌供血动脉，先注入化疗药物，再注入栓塞剂（如碘化油、明胶海绵等），使肿瘤血管闭塞、缺血坏死。

2.经皮酒精注射疗法（PEI）：在超声引导下将无水酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、蛋白变性，导致肿瘤坏死，适用于小肝癌等。

三、适用情况

1.中晚期肝癌：无法切除的中晚期肝癌患者的非手术治疗首选方案。

2.术后预防复发：肝癌切除术后用于预防肿瘤复发的辅助治疗。

3.门静脉主干癌栓：肝癌伴门静脉主干癌栓但无肝外转移的患者，可考虑联合治疗。

四、优势

1.局部药物浓度高：相比全身化疗，局部药物浓度更高，全身不良反应相对较轻。

2.可重复操作：对于经治疗后肿瘤缩小的患者，可再次行介入治疗。

3.创伤小：属微创操作，患者恢复相对较快。

五、劣势

1.栓塞后综合征：部分患者可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等栓塞后综合征表现。

2.效果受限：大肝癌或多结节肝癌的治疗效果可能有限。

3.肝功能损害：可能引发肝功能异常等并发症。

六、术后注意事项

1.生命体征监测：术后需卧床休息，密切观察体温、血压、心率等生命体征，穿刺部位需压迫止血。

2.肝功能监测：关注转氨酶、胆红素等肝功能指标变化，必要时给予保肝治疗。

3.饮食调理：进食清淡、易消化、富含蛋白质及维生素的食物，避免高脂、高油食物，注重营养补充。

4.特殊人群关怀：

老年患者：密切观察恢复情况，因机体功能较弱，需预防肺部感染等并发症。

糖尿病患者：监测血糖，控制血糖水平，因介入治疗可能影响血糖。

乙肝患者：关注乙肝病毒复制情况，必要时给予抗病毒治疗以保护肝功能。