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激光近视眼手术后遗症有哪些

2025年04月01日 14:45:31
病情描述:

激光近视眼手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    干眼症由激光近视眼手术切断角膜神经影响泪液分泌及生活方式因素等致泪膜稳定性下降等,表现为眼睛干涩等;视力回退因术后仍不合理用眼等致眼轴变化等,表现为术后矫正视力再次下降;夜间视力下降因角膜切削后夜间瞳孔扩大光线散射等,表现为夜间或暗光环境下视力较术前变差;角膜感染因术后不注意眼部卫生等致细菌等病原体感染角膜,表现为眼部红肿疼痛等;光晕、眩光因角膜切削形态不规则等,表现为看光源时周围出现多余光影。

    一、干眼症

    产生原因:激光近视眼手术会切断角膜神经,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素会加重干眼症症状。青少年患者因眼部调节功能活跃,相对更易出现泪液分泌异常相关问题;有长期戴隐形眼镜病史的人群,本身泪液分泌可能就存在一定问题,术后干眼症风险更高。

    表现:主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等。

    二、视力回退

    产生原因:如果患者在术后仍不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,眼轴可能会再次发生变化,导致视力回退。对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者,术后视力回退的风险相对更高。青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,也较易出现视力回退情况。

    表现:术后原本矫正的视力再次下降。

    三、夜间视力下降

    产生原因:部分患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是在暗光环境下,如夜间开车时可能会感觉视物不清。这与角膜切削后夜间瞳孔扩大,光线发生散射有关。有夜间驾车需求的人群术后可能会更明显感受到该问题;高度近视患者角膜切削量较大,出现夜间视力下降的几率相对增加。

    表现:夜间或暗光环境下视力较术前变差,影响夜间活动。

    四、角膜感染

    产生原因:术后如果不注意眼部卫生,如用手揉眼等,可能会导致细菌等病原体感染角膜。任何年龄段都有发生角膜感染的可能,但青少年自我管理能力相对较弱,更需注意眼部卫生;有糖尿病等基础疾病的患者,自身抵抗力相对较低,术后角膜感染风险更高。

    表现:眼部出现红肿、疼痛、畏光、流泪等症状,严重时可影响视力。

    五、光晕、眩光

    产生原因:当角膜切削形态不规则时,可能会出现光晕、眩光现象,在看灯光等光源时周围出现光环。这与手术方式、角膜切削精度等有关。对于一些角膜条件不太理想的患者,如角膜不规则等情况,术后光晕、眩光发生几率增加;夜间或光线较复杂环境下,光晕、眩光表现更明显。

    表现:看光源时周围出现多余的光影,影响视觉质量。

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