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肝癌介入治疗好吗

2025年04月01日 14:45:42
病情描述:

肝癌介入治疗好吗

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌介入治疗是治疗肝癌的重要手段,有局部效果较好、创伤小的优点,也有可能有不良反应、并非适用于所有患者的缺点,老年、年轻及有基础病史患者在介入治疗中情况不同,需分别评估和处理。

    肝癌介入治疗的优点

    局部效果较好:通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,能使肿瘤局部接受高浓度的化疗药物,直接杀伤肿瘤细胞,同时栓塞剂可阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤缺血坏死。有研究显示,对于适合介入治疗的肝癌患者,经动脉化疗栓塞术能有效控制肿瘤生长,延长患者生存期。

    创伤小:属于微创治疗,相比外科手术,其创伤较小,患者恢复相对较快。一般采用局部麻醉,通过皮肤穿刺动脉,操作过程相对简便,对患者机体的打击较小。例如,对于一些身体状况较差、不能耐受大型外科手术的肝癌患者,介入治疗是一种可行的选择。

    肝癌介入治疗的缺点

    可能有不良反应:术后可能出现发热、疼痛、恶心、呕吐等不良反应。发热多是由于坏死肿瘤组织吸收引起,一般为低热,持续数天可自行缓解;疼痛可能与栓塞后肿瘤缺血有关,可通过药物缓解。另外,化疗药物的全身不良反应可能导致骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少等,需要密切监测血常规,必要时进行升血细胞等对症处理。

    并非适用于所有患者:对于肿瘤巨大、多发转移等情况的患者,单纯介入治疗效果可能不佳。而且,部分患者可能对介入治疗不敏感,肿瘤会继续进展。例如,对于广泛转移至其他重要脏器的肝癌患者,介入治疗难以从根本上解决肿瘤负荷问题。

    不同人群在肝癌介入治疗中的情况

    老年患者:老年肝癌患者身体机能相对较弱,在进行介入治疗前需要更全面地评估心肺功能、肝肾功能等。由于老年患者恢复能力相对较差,术后要加强护理,密切观察生命体征变化,注意预防感染等并发症。同时,要根据老年患者的身体状况适当调整治疗方案的强度,以提高治疗的安全性和耐受性。

    年轻患者:年轻患者一般身体状况相对较好,但也需要充分评估病情。在介入治疗后要鼓励其积极配合康复,注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,但要避免过度劳累。同时,要关注年轻患者的心理状态,因为肝癌的诊断和治疗对年轻患者的心理冲击可能较大,需要给予心理支持。

    有基础病史患者:对于有基础心脏病、糖尿病等病史的肝癌患者,在介入治疗前要积极控制基础疾病。例如,有糖尿病的患者要将血糖控制在相对合适的范围,以降低介入治疗相关的风险;有心脏病的患者要评估心功能情况,确保在介入治疗过程中心血管系统能够耐受。

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