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青光眼会有何症状

2025年04月01日 14:45:45
病情描述:

青光眼会有何症状

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    青光眼分为原发性开角型、原发性闭角型(急性发作期眼痛伴同侧头痛视力剧降有虹视等体征及全身胃肠反应,慢性期眼部酸胀视物模糊虹视不明显进展慢)、先天性青光眼(婴幼儿型有畏光流泪眼睑痉挛角膜大混浊等,青少年型视力渐降近视难矫正视野缺损),有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危人群需关注自身视力视野变化并定期眼科检查,儿童患者因表达受限眼部异常需家长重视,女性更年期激素变化期眼压可能波动要留意眼部不适。

    一、原发性开角型青光眼

    1.早期阶段:通常无明显自觉症状,患者可能察觉不到视力变化,多在眼科常规检查时偶然发现眼压升高、视盘改变等情况。此阶段视野缺损尚不明显,对日常生活影响较小,但若有青光眼家族史等高危因素人群需定期筛查。

    2.进展阶段:随着病情发展,逐渐出现视野缺损,表现为周边视野逐步缩窄,后期可影响中心视野,导致视力下降。患者可能在行走、日常活动中因视野受限出现不便,比如难以察觉周边物体等。

    二、原发性闭角型青光眼

    (一)急性闭角型青光眼发作期

    1.眼部症状:眼痛明显,可伴有同侧头痛,视力急剧下降,甚至仅存光感。出现虹视现象,即看灯光时周围有彩色光环。眼部检查可见球结膜充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大等体征。

    2.全身症状:常伴随恶心、呕吐等胃肠道反应,易被误诊为消化系统疾病,需结合眼部表现进行鉴别。

    (二)慢性闭角型青光眼

    患者可出现眼部酸胀感,视物时有轻度模糊,虹视症状相对不明显,病情进展较缓慢,早期易被忽视。随着病情发展,视野逐渐缺损,可能在阅读、驾驶等需要良好视野的活动中逐渐出现困难。

    三、先天性青光眼

    (一)婴幼儿型青光眼

    多见于新生儿或婴幼儿,主要表现为畏光、流泪、眼睑痉挛。由于患儿无法用语言表达不适,常通过频繁眨眼、揉眼等动作提示眼部异常。眼部检查可见角膜增大(直径>11mm)、角膜混浊、眼压升高等。

    (二)青少年型青光眼

    发病多见于青少年时期,患者可能出现视力逐渐下降,近视度数进行性加深且难以通过配镜矫正。部分患者可无明显眼部不适主诉,但视野已出现缺损,需通过眼科检查早期发现。

    不同人群中青光眼症状有所差异,儿童患者因表达能力受限,眼部异常表现更需引起家长重视;女性在更年期等激素变化时期,眼压可能出现波动,需关注自身眼部不适;有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等病史的人群,属于青光眼高危人群,更应密切观察自身视力、视野等变化,定期进行眼科检查,以便早期发现青光眼并干预。

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