什么是结肠腺癌问

结肠腺癌是起源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤属结肠癌主要病理类型具腺管或腺泡结构形成好发于直肠与乙状结肠交界处等部位显微镜下可见癌细胞形成腺管或腺泡样结构年龄增长、遗传因素如家族性腺瘤性息肉病及高脂低纤维饮食、吸烟、缺乏运动等为危险因素临床表现有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等诊断靠结肠镜检查及腹部CT、MRI等老年人需定期筛查有家族遗传史人群应更早筛查有不良生活方式人群需调整生活方式降低风险。

一、定义

结肠腺癌是起源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，属于结肠癌的主要病理类型，其组织学特征为具有腺管或腺泡结构的形成。

二、发病部位

好发于结肠的直肠与乙状结肠交界处，其次为升结肠、横结肠等部位。

三、病理特征

在显微镜下可见癌细胞形成腺管或腺泡样结构，这是区分于其他结肠恶性肿瘤的重要病理依据。

四、危险因素

年龄因素：一般40岁以上人群发病风险逐渐增加，随着年龄增长，结肠黏膜上皮细胞发生恶变的概率上升。

遗传因素：某些遗传综合征如家族性腺瘤性息肉病等，会显著增加结肠腺癌的发病风险，此类人群由于基因缺陷，结肠上皮易出现异常增生并进展为腺癌。

生活方式：高脂低纤维饮食会使肠道内有害物质停留时间延长，增加对结肠黏膜的刺激；吸烟会影响机体的代谢和免疫功能，增加患癌风险；缺乏运动的人群肠道蠕动减慢，也可能促使结肠腺癌发生。

五、临床表现

排便习惯改变：可表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。

便血：粪便中带血或黏液血便，血液多为暗红色，与粪便混合。

腹痛：早期多为隐痛，随着病情进展，可出现持续性胀痛或钝痛。

腹部肿块：部分患者可在腹部触及质硬、活动度较差的肿块。

六、诊断方法

结肠镜检查：是诊断结肠腺癌的重要手段，可直接观察结肠黏膜病变，并取活检进行病理确诊。

影像学检查：如腹部CT、MRI等，有助于评估肿瘤的大小、部位、浸润深度及有无转移等情况，对肿瘤分期和治疗方案制定具有重要意义。

七、特殊人群注意事项

老年人：老年人机体功能减退，对结肠腺癌相关症状的感知可能不敏锐，需定期进行结肠镜等筛查，以便早期发现病变。

有家族遗传史人群：这类人群应更早开始进行结肠癌筛查，如从青少年时期就需密切关注肠道情况，必要时进行基因检测和定期肠镜检查，以便及时干预可能出现的结肠上皮异常增生。

有不良生活方式人群：需积极调整生活方式，如均衡饮食（增加膳食纤维摄入、减少高脂食物）、戒烟、适度运动等，以降低结肠腺癌的发病风险。