血常规化验单各项解读问

血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数与血红蛋白、血小板计数，白细胞计数及分类中不同细胞增多或减少有不同对应情况如细菌感染等，红细胞计数与血红蛋白减少提示贫血等增多有相应病症，血小板减少或增多有不同影响且不同年龄性别等对血常规结果有影响。

一、白细胞计数（WBC）及分类

白细胞计数：正常成人（4-10）×10/L，儿童（5-12）×10/L，婴儿（10-20）×10/L。白细胞增多常见于细菌感染，如肺炎、阑尾炎等；减少可见于病毒感染（如流感）、某些血液系统疾病等。

中性粒细胞：正常比例为50%-70%，增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关。

淋巴细胞：正常比例为20%-40%，增多可见于病毒感染（如麻疹、风疹）、淋巴细胞白血病等；减少可见于免疫缺陷病等。

单核细胞：正常比例为3%-8%，增多可见于结核、单核细胞白血病等。

嗜酸性粒细胞：正常比例为0.5%-5%，增多常见于过敏反应（如过敏性鼻炎）、寄生虫感染等；减少无特殊临床意义。

嗜碱性粒细胞：正常比例为0%-1%，增多可见于慢性粒细胞白血病等。

二、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）

红细胞计数：成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，新生儿（6.0-7.0）×1012/L。减少提示贫血，可见于缺铁性贫血（女性多见，与月经过多等有关）、巨幼细胞贫血（与维生素B或叶酸缺乏有关）等；增多可见于红细胞增多症（如高原反应、真性红细胞增多症）。

血红蛋白：成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，新生儿170-200g/L。意义同红细胞计数，贫血时血红蛋白相应降低。

三、血小板计数（PLT）

正常范围是（100-300）×10/L。血小板减少可见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等。血小板减少易导致出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，增多则可能有血栓形成风险。

不同年龄、性别、生活方式和病史对血常规结果有影响。例如，孕妇由于血容量增加，可能出现生理性的血红蛋白和红细胞计数轻度降低；长期吸烟的人可能白细胞计数有一定波动；有血液系统疾病病史的患者血常规结果会持续异常，需定期监测。特殊人群如儿童，其血常规正常范围与成人不同，且儿童免疫系统发育不完善，感染时血常规变化有其特点，需要结合儿童自身特点进行解读和诊断。